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诊断骨质疏松方法与治疗

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李元子 住院医师
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重度骨质疏松诊断标准?
双能x线吸收检测法是目前常用的骨质疏松诊断标准。骨质疏松的诊断主要基于该方法测定结果和脆性骨折病史。对于绝经后女性、50岁及以上男性,基于此方法测定结果,若骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值一个标准差及以内属正常,降低1~2.5个标准差为骨量低下,降低等于和超过2.5个标准差为骨质疏松。脆性骨折是指受到轻微创伤或日常活动中即可以发生的骨折。如髋部和椎体发生脆性骨折,不依赖于骨密度测定,临床上就可以诊断骨质疏松症。而在肱骨近端、骨盆或前臂远端发生了脆性骨折,即使骨密度测定显示骨量低下,也可以诊断骨质疏松症。骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准,同时伴有一处或多处脆性骨折,为严重骨质疏松。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质疏松引起的压缩性骨折该如何处理?
单纯的胸腰椎压缩性骨折压缩得不是很多,保守治疗方法可以包括让病人卧床休息,同时在腰背部垫米垫子,根据具体情况选择用米垫子,让病人在床上做小飞燕或三点式、五点式支撑法,锻炼病人的腰背肌,这也是一种保守治疗方法。如果病人的全身情况不是很好,同时病人腰椎不好,不能长时间卧床,可以根据病人具体情况,采用腰椎的经皮椎体成形术微创治疗方法,减少病人的卧床时间,可以达到很好的治疗效果。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质疏松症的临床表现?
原发性的骨质疏松症患者在早期时多没有什么症状,但是随着病情的发展,可能会出现骨痛,疼痛主要是在腰背部,还可以是全身。另外还容易发生脆性骨折,主要是在松质骨比较丰富的部位,像椎体、髋部,还有前臂远端和肱骨近端等等。再有就是脊柱的变形,这种患者是因为出现了压缩性的骨折,可以有身高的变矮、还有驼背等这种脊柱的畸形。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

骨质疏松与骨质增生的区别是什么?
在临床上是非常常见的骨质疏松和骨质增生,本身就是两个疾病骨质疏松它主要是由于骨量减少骨强度下降所导致的,而骨质增生它主要是因为骨关节在长期的劳动磨损当中出现了功能的退化,而这时候机体出现了钙偿的一个修复的一个过程,而修复的时候的话正常的骨钙是应该沉积在骨骼当中的,而这时候他就会沉积在骨质的表面,所以最终导致了这种增生的出现,骨质增生在患者也是主要表现为骨痛的,所以有些患者他就分不清我到底是增生还是骨质疏松,这时候也是需要到医院来进行专业的检查。骨质疏松的治疗和骨质增生的治疗就完全不同了,骨质疏松它可以累及全身的骨骼并不是以关节为突出的表现,但是骨质增生又不同了,骨质增生常见于关节的摩擦的部位,如果说出现了身体的关节的疼痛,例如说膝关节、肘关节的疼痛仅仅是这个单关节的疼痛,而没有出现全身的长骨疼痛,这时候还有必要查一查是不是骨质增生引起来的。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

骨质疏松引起的腰椎骨压缩性骨折怎么医治?
患者为骨质疏松引来的腰椎压缩性骨折。腰椎压缩性骨折后一定要卧床休息3个月,早期严格卧床。骨质疏松引来的疼痛可以用密钙息肌肉注射,每日一次,应当在一周左右就会活血的,专心打补钙、Vd3,多吃含钙改的食物。好了以后要多增强运动。要养成良好的生活习惯,保持愉悦的心情。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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