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学龄前儿童咳嗽有1个月了,拍胸片没事,还半有咳黄痰

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陈雨 住院医师
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脑梗患者拍CT还是核磁?

脑梗患者通常建议优先选择核磁共振检查,必要时可结合CT检查辅助诊断。

脑梗患者进行影像学检查时,核磁共振对早期缺血性病灶的敏感度较高,尤其弥散加权成像能在发病数分钟内显示异常信号,对脑干、小脑等后颅窝结构的显示也优于CT。CT检查的优势在于快速排除脑出血,且对钙化灶、颅骨病变的显示更清晰,适合急诊初步筛查或无法耐受核磁共振的患者。两种检查各有侧重,临床常根据发病时间、病情危重程度及患者配合度综合选择。

检查后需保持穿刺点清洁,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查影像并配合康复训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

甲状腺癌没转移是不是就没事了?

甲状腺癌没有转移通常预后较好,但仍需定期复查和规范治疗。

甲状腺癌未发生转移时,肿瘤局限于甲状腺内,手术切除后治愈概率较高。乳头状癌和滤泡状癌等分化型甲状腺癌生长缓慢,未转移时通过甲状腺全切或部分切除配合放射性碘治疗,多数患者可获得长期生存。但需警惕微小癌灶或淋巴结隐匿性转移的可能,术后需监测甲状腺球蛋白水平及影像学变化。髓样癌和未分化癌恶性程度较高,即使未转移也需密切随访。

术后应遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片维持激素水平,避免过度劳累和电离辐射,每年复查甲状腺功能及颈部超声。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

胳膊拍打出现紫疙瘩怎么回事?

胳膊拍打出现紫疙瘩可能与毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍等因素有关。

毛细血管脆性增加时轻微外力即可导致皮下出血,表现为紫红色瘀点或瘀斑,常见于维生素C缺乏、老年性紫癜或长期服用糖皮质激素者。血小板减少会影响止血功能,轻微碰撞后出现紫疙瘩,可能伴随牙龈出血或月经量增多,多见于特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。凝血功能障碍如血友病、维生素K缺乏时,凝血因子活性下降,轻微外伤后皮下出血范围较大且消退缓慢,可能伴有关节腔出血症状。

日常应避免剧烈碰撞或拍打皮肤,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及绿叶蔬菜,发现异常出血倾向及时就医检查血常规及凝血功能。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

气管癌拍CT能看出来吗?

气管癌拍CT一般能看出来,但早期病变可能漏诊。

CT检查通过断层扫描能清晰显示气管壁增厚、管腔狭窄或占位性病变,对中晚期气管癌诊断准确率较高。典型表现包括气管内不规则软组织影、管壁不对称增厚超过3毫米、邻近组织浸润等。增强CT还可评估肿瘤血供及淋巴结转移情况,为分期提供依据。但1-2毫米的黏膜早期病变或原位癌可能因体积过小、密度差异不明显而难以识别,需结合支气管镜活检确诊。

建议出现持续性咳嗽、痰中带血、呼吸困难等症状时及时就医,配合多种检查手段明确诊断。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

过敏性紫癜有必要查胸片吗?

过敏性紫癜一般无须常规检查胸片,除非出现呼吸道症状或并发症。

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛等为主要表现的血管炎性疾病,通常累及皮肤、关节、胃肠和肾脏。胸部影像学检查如胸片主要用于评估肺部或胸膜病变,而过敏性紫癜的典型病变多不涉及胸部。若患者出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状,或怀疑合并肺部感染、肺出血等并发症时,则需通过胸片辅助诊断。多数情况下,医生会根据皮肤活检、尿常规、血液检查等结果确诊,胸片并非首选检查项目。

日常应注意避免接触已知过敏原,保持休息并观察症状变化,出现异常及时就医。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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