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治疗抑郁症药物的原理是什么

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高学峰 住院医师
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测定动脉血压的原理?

测定动脉血压的原理主要基于血流动力学和血管壁的弹性特性,通过间接测量法实现。血压是血液对血管壁产生的压力,通常以收缩压和舒张压表示。间接测量法中最常用的是袖带法,通过袖带加压阻断动脉血流,再逐渐减压,利用听诊器或传感器捕捉血流恢复时的声音或振动,从而确定血压值。袖带法的核心在于利用外部压力与动脉内压力的平衡关系,通过测量袖带压力间接推算动脉血压。这种方法简便、无创,广泛应用于临床和家庭血压监测。

1、袖带加压:袖带缠绕在上臂,充气加压至超过收缩压,完全阻断肱动脉血流。此时袖带压力高于动脉内压力,血流暂时中断,听诊器听不到任何声音。袖带的宽度和位置需符合标准,以确保测量准确性。

2、减压过程:袖带缓慢放气,压力逐渐降低。当袖带压力略低于收缩压时,血液开始通过被部分压迫的动脉,产生湍流和振动,形成可被听诊器捕捉的“柯氏音”。柯氏音的出现标志着收缩压的数值。

3、柯氏音变化:随着袖带压力继续降低,柯氏音逐渐增强,随后变得柔和并最终消失。柯氏音消失的瞬间对应的压力值即为舒张压。这一过程反映了动脉内压力与袖带压力的动态平衡。

4、传感器检测:现代电子血压计采用压力传感器替代听诊器,通过检测袖带压力变化和动脉壁振动,自动计算收缩压和舒张压。传感器技术提高了测量的便捷性和准确性,尤其适用于家庭自测。

5、误差控制:测量时需注意袖带尺寸、手臂位置、测量环境等因素,以减少误差。袖带过窄或过宽、手臂位置不当、情绪紧张等均可能导致测量结果偏差。标准化操作和多次测量取平均值有助于提高测量精度。

测定动脉血压时,建议保持平静状态,避免剧烈运动或情绪波动。测量前应静坐5分钟,手臂与心脏保持同一水平。日常饮食中减少高盐、高脂食物摄入,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等,有助于维持血压稳定。适度运动如快走、游泳等可改善心血管功能,降低血压波动风险。定期监测血压,结合健康生活方式,是预防和控制高血压的重要措施。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

尿毒症血液透析的原理?

尿毒症血液透析的原理是通过体外循环的方式,利用透析器将患者血液中的代谢废物、多余水分和电解质清除,同时补充必要的物质,以替代肾脏的排泄功能。血液透析的核心在于透析膜的选择性通透性,允许小分子物质如尿素、肌酐等通过,而大分子蛋白质和血细胞则被保留。透析液与血液在透析器中进行物质交换,通过扩散、对流和超滤等机制实现血液净化。这一过程需要严格监控透析液的成分、流速和温度,以确保透析效果和患者安全。血液透析通常每周进行2-3次,每次持续4小时左右,具体方案根据患者的病情和身体状况调整。透析过程中可能出现低血压、肌肉痉挛等并发症,需及时处理。长期血液透析患者需注意饮食控制,限制高钾、高磷食物的摄入,同时补充优质蛋白质和维生素。适当运动有助于改善心血管功能和整体健康状况,但应避免剧烈运动。定期监测血压、体重和实验室指标,及时调整透析方案和药物治疗,是保证透析效果和患者生活质量的关键。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

甲状腺激素发挥作用的原理?

甲状腺激素通过调节细胞代谢、生长发育和能量平衡发挥作用。治疗甲状腺功能异常需根据具体病因,包括药物替代、手术切除或放射性碘治疗。甲状腺激素的主要功能是促进基础代谢率,影响蛋白质、脂肪和碳水化合物的代谢,同时调节体温和心脏功能。甲状腺激素通过与细胞核内的甲状腺激素受体结合,调控基因表达,从而影响细胞功能。甲状腺功能亢进时,代谢率过高,可能导致体重下降、心悸和焦虑;甲状腺功能减退时,代谢率过低,可能导致疲劳、体重增加和抑郁。药物治疗通常包括左甲状腺素钠片用于甲减,甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶用于甲亢。手术治疗适用于甲状腺癌或严重甲亢,放射性碘治疗则用于甲亢或甲状腺癌的辅助治疗。饮食调整如增加碘摄入对甲减有益,减少碘摄入对甲亢有益。定期监测甲状腺功能指标如TSH、FT3和FT4,有助于及时调整治疗方案。甲状腺激素的平衡对维持身体健康至关重要,任何异常都应及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

氩氦刀冷冻消融术的原理?
氩氦刀冷冻消融术通过极低温冷冻和快速复温破坏肿瘤细胞,是一种微创治疗肿瘤的技术。其原理基于氩气和氦气的物理特性,通过冷冻-复温循环导致细胞死亡。 1、氩氦刀冷冻消融术的核心原理是利用氩气快速降温至-140℃以下,使肿瘤细胞内形成冰晶,破坏细胞结构。氩气通过导管进入探针尖端,迅速吸收周围热量,导致局部温度骤降。这种极低温环境使细胞内水分结冰,冰晶膨胀直接破坏细胞膜和细胞器,导致细胞死亡。同时,冷冻过程中血管收缩,减少肿瘤血供,进一步抑制肿瘤生长。 2、氦气在冷冻后用于快速复温,通过升温至20℃以上,使冰晶融化,细胞内外形成渗透压差,导致细胞破裂。复温过程中,细胞膜因冰晶融化而失去完整性,细胞内物质外泄,进一步加剧细胞死亡。这种冷冻-复温循环可重复进行,确保肿瘤组织被彻底破坏。复温速度的控制是关键,过快或过慢都会影响治疗效果。 3、氩氦刀冷冻消融术的优势在于其微创性和精准性。手术过程中,医生通过影像引导将探针精准定位到肿瘤部位,避免损伤周围正常组织。冷冻消融范围可控,可根据肿瘤大小调整冷冻区域,确保完全覆盖肿瘤组织。术后恢复快,患者疼痛轻,并发症少,适合无法耐受传统手术的患者。 4、氩氦刀冷冻消融术适用于多种实体肿瘤,如肝癌、肺癌、肾癌等。对于早期肿瘤,可作为根治性治疗;对于晚期肿瘤,可缓解症状,延长生存期。手术前需进行详细评估,包括肿瘤大小、位置、患者身体状况等,确保手术安全性和有效性。术后需定期随访,监测肿瘤复发情况。 氩氦刀冷冻消融术通过极低温冷冻和快速复温破坏肿瘤细胞,是一种安全有效的微创治疗技术。其精准性和微创性使其成为肿瘤治疗的重要选择,尤其适合无法耐受传统手术的患者。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

鼻中隔偏曲微创手术的原理?
鼻中隔偏曲微创手术通过矫正偏曲的鼻中隔,改善鼻腔通气功能。手术原理是利用内窥镜技术,精准切除或调整偏曲的软骨和骨性结构,恢复鼻腔正常解剖形态,创伤小、恢复快。鼻中隔偏曲主要由先天发育异常、外伤或慢性炎症引起,症状包括鼻塞、头痛、反复鼻出血等。手术适应症为严重鼻塞影响生活质量、反复鼻出血或合并鼻窦炎等情况。 1、先天发育异常是鼻中隔偏曲的常见原因,胚胎期鼻中隔软骨和骨性结构发育不均衡,导致偏曲。轻微偏曲无需治疗,严重者需手术矫正。 2、外伤是鼻中隔偏曲的另一重要原因,鼻部受到撞击或挤压,导致鼻中隔骨折或移位。早期发现可通过手法复位,陈旧性损伤需手术矫正。 3、慢性炎症如鼻炎、鼻窦炎长期刺激鼻中隔,导致局部增生或纤维化,形成偏曲。控制炎症是关键,严重者需手术干预。 4、内窥镜技术是鼻中隔偏曲微创手术的核心,通过鼻腔自然通道进入,无需外部切口,减少创伤和出血。手术精准切除偏曲部分,保留正常结构。 5、手术方法包括鼻中隔成形术、鼻中隔矫正术和鼻中隔重建术。成形术适用于轻度偏曲,矫正术用于中度偏曲,重建术用于严重偏曲或合并其他鼻腔畸形。 6、术后护理包括鼻腔冲洗、抗生素预防感染和定期复查。鼻腔冲洗可清除分泌物,抗生素预防感染,复查确保手术效果。 鼻中隔偏曲微创手术通过内窥镜技术精准矫正偏曲,改善鼻腔通气功能,创伤小、恢复快。手术适应症为严重鼻塞、反复鼻出血或合并鼻窦炎等情况,术后护理包括鼻腔冲洗、抗生素预防感染和定期复查,确保手术效果和患者生活质量。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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