终末期肾病怎么治疗?
终末期肾病的治疗主要包括透析、肾移植和药物治疗，以替代或恢复肾脏功能。透析分为血液透析和腹膜透析，通过人工方式清除体内代谢废物和多余水分。血液透析每周需进行3-4次，每次4小时左右，通过体外循环将血液引入透析器过滤。腹膜透析则利用腹膜作为天然过滤膜，患者可在家自行操作，每日更换透析液4-5次。肾移植是终末期肾病的根治性治疗方法，通过手术将健康肾脏植入患者体内，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。药物治疗包括降压药、利尿剂、促红细胞生成素等，用于控制高血压、水肿和贫血等并发症。患者需严格控制饮食，限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入，避免加重肾脏负担。适量运动有助于改善心血管功能和整体健康状况。定期复查肾功能、电解质和血常规，及时调整治疗方案。心理疏导和支持对于患者应对疾病压力和改善生活质量至关重要。终末期肾病的治疗需要多学科协作，制定个体化治疗方案，以延缓疾病进展，提高生存质量。
心衰终末期胃口变好了是怎么回事?
心衰终末期胃口变好可能是由于身体代谢变化或药物副作用导致的，需结合具体情况进行治疗。心衰终末期患者出现胃口变好可能与以下原因有关：一是心衰导致体内代谢紊乱，身体试图通过增加食欲来补充能量；二是某些药物如利尿剂或激素类药物可能影响食欲；三是心理因素如对疾病的适应或情绪变化也可能导致食欲增加。治疗方面，需根据具体原因调整治疗方案，如优化药物使用、调整饮食结构或进行心理疏导。
1、代谢紊乱：心衰终末期患者常伴有代谢异常，身体可能通过增加食欲来弥补能量不足。建议在医生指导下调整饮食，选择易消化、高营养的食物，如富含优质蛋白的鱼类、鸡蛋，以及富含维生素的蔬菜和水果。避免高盐、高脂肪食物，以免加重心脏负担。
2、药物副作用：某些药物如利尿剂或激素类药物可能影响食欲。若怀疑药物导致，应及时与医生沟通，调整药物种类或剂量。例如，可尝试更换利尿剂类型或减少激素类药物用量，同时监测身体状况。
3、心理因素：心衰终末期患者可能因对疾病的适应或情绪变化而食欲增加。心理疏导和支持非常重要，可通过心理咨询、放松训练或与家人朋友交流来缓解情绪压力。保持积极心态有助于改善整体健康状况。
心衰终末期患者胃口变好可能是多种因素共同作用的结果，需结合具体情况进行综合治疗。通过调整饮食、优化药物使用和进行心理疏导，可以有效改善症状并提高生活质量。若症状持续或加重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
终末期肾脏病的危害?
终末期肾脏病是一种严重的健康问题，主要危害包括肾功能衰竭、心血管疾病风险增加和生活质量下降。治疗需通过透析、肾移植和药物治疗来缓解症状，延缓病情进展。
1、肾功能衰竭
终末期肾脏病导致肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分，毒素在体内积累，引起尿毒症。尿毒症可导致恶心、呕吐、食欲不振、疲劳等症状，严重时可能危及生命。定期透析或肾移植是主要的治疗手段，透析包括血液透析和腹膜透析，肾移植则是恢复肾功能的最终解决方案。
2、心血管疾病风险增加
终末期肾脏病患者常伴有高血压、高血脂和动脉硬化，心血管疾病风险显著增加。心脏负担加重可能导致心力衰竭、心肌梗死等严重并发症。控制血压、血脂水平至关重要，常用的药物包括降压药如ACE抑制剂、降脂药如他汀类药物，同时需限制盐分和脂肪摄入，适量运动。
3、生活质量下降
终末期肾脏病对患者的身体和心理造成双重打击，长期治疗和疾病症状可能导致抑郁、焦虑等心理问题。患者需接受心理疏导，保持积极心态，家属的支持也尤为重要。饮食上需遵循低蛋白、低磷、低钾的原则，避免加重肾脏负担，适当补充维生素和矿物质。
终末期肾脏病的危害深远，需通过综合治疗和健康管理来改善患者的生活质量，延缓病情进展。患者应积极配合治疗，定期复查，保持良好的生活习惯，同时寻求心理支持，以应对疾病带来的挑战。
终末期肾脏病的症状?
终末期肾脏病的症状包括尿量减少、水肿、疲劳、食欲不振和皮肤瘙痒等，需及时就医并采取透析、肾移植或药物治疗。终末期肾脏病是慢性肾脏病的最终阶段，肾脏功能严重受损，无法有效过滤血液中的废物和多余水分。尿量减少是由于肾脏无法正常产生尿液，导致体内废物积累。水肿多出现在下肢和眼睑，因肾脏无法排出多余水分。疲劳和食欲不振与体内毒素积累和贫血有关。皮肤瘙痒则因体内磷和钙代谢紊乱导致。
1、尿量减少是终末期肾脏病的典型症状，肾脏功能衰竭导致尿液生成减少，体内废物无法排出。患者应定期监测尿量，及时就医，医生可能建议透析或肾移植。
2、水肿多出现在下肢和眼睑，因肾脏无法排出多余水分，导致液体在体内积聚。患者应限制盐分摄入，避免高盐食物，如腌制食品和加工食品，同时遵医嘱使用利尿剂。
3、疲劳与体内毒素积累和贫血有关，肾脏功能衰竭导致红细胞生成减少。患者应保证充足休息，适当补充铁剂和维生素B12，必要时接受促红细胞生成素治疗。
4、食欲不振因体内毒素积累影响消化系统功能，患者应选择易消化的食物，如粥、汤和蒸菜，避免油腻和辛辣食物，必要时使用促进食欲的药物。
5、皮肤瘙痒与体内磷和钙代谢紊乱有关，患者应限制高磷食物，如奶制品和坚果，使用磷结合剂，保持皮肤清洁和湿润，必要时使用抗组胺药物。
终末期肾脏病的症状多样且严重，需及时就医并采取综合治疗措施，包括透析、肾移植和药物治疗，同时注意饮食和生活方式的调整，以改善生活质量并延缓病情进展。患者应定期复查，遵医嘱进行治疗和护理，保持积极心态，与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。
终末期肾脏病怎样治疗?
终末期肾脏病的主要治疗方法是透析、肾移植和药物治疗，综合治疗效果更佳。终末期肾脏病是肾功能严重衰竭的状态，无法通过常规治疗逆转，需要长期管理。
1、透析治疗是终末期肾脏病患者的主要替代疗法，分为血液透析和腹膜透析。血液透析通过机器过滤血液中的废物和多余水分，每周需进行2-3次，每次4小时左右；腹膜透析则利用腹膜作为过滤介质，通过植入腹腔的透析液进行，患者可在家中操作，每天需多次更换透析液。
2、肾移植是终末期肾脏病的最根本治疗方法，通过植入健康的肾脏替代患者衰竭的肾脏。移植后患者需要长期服用免疫抑制剂以防止排异反应，术后生活质量显著提高，但肾源有限且费用较高。
3、药物治疗在终末期肾脏病的管理中至关重要，主要包括控制血压、纠正贫血、调节钙磷代谢等。常用药物如降压药如血管紧张素转换酶抑制剂、促红细胞生成素改善贫血和磷结合剂控制高磷血症，需在医生指导下规范使用。
4、生活方式调整对终末期肾脏病患者的管理同样重要。饮食方面需限制蛋白质、钠和钾的摄入，避免加重肾脏负担；适当运动有助于改善整体健康状况，推荐散步、瑜伽等低强度运动；保持良好的心理状态，必要时寻求心理疏导。
终末期肾脏病需要综合治疗和长期管理，患者应定期复诊，严格遵循医嘱，同时注重生活方式调整，以提高生活质量和延长生存期。