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心衰终末期胃口变好了是怎么回事

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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心衰Ⅳ级经过治疗可以变成Ⅱ级吗?
心衰Ⅳ级经过规范治疗可以改善为Ⅱ级,治疗包括药物、生活方式调整和必要时的手术干预。心衰Ⅳ级是心力衰竭的最严重阶段,患者常伴有明显的呼吸困难、乏力等症状,日常活动严重受限。治疗的核心在于减轻心脏负担、改善心功能和控制症状。药物方面,常用的包括利尿剂如呋塞米帮助排出体内多余水分,ACE抑制剂如依那普利降低血压和心脏负荷,β受体阻滞剂如美托洛尔减缓心率和降低心脏耗氧。生活方式的调整同样重要,限制盐分摄入、控制体重、避免过度劳累和情绪波动有助于减轻心脏负担。对于部分患者,手术干预如心脏再同步化治疗或心脏移植可能是必要的。通过综合治疗,心衰Ⅳ级患者的症状和生活质量可以得到显著改善,心功能分级也可能从Ⅳ级降至Ⅱ级。心衰的治疗需要长期坚持,患者应定期随访,根据病情调整治疗方案,以确保治疗效果的最大化。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

心衰晚期如何治疗?
心衰晚期的治疗以缓解症状、改善生活质量为主,包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。心衰晚期通常由心脏功能严重受损导致,常见原因包括长期高血压、冠心病、心肌病等。 1、药物治疗是心衰晚期的基础,常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和β受体阻滞剂如美托洛尔。这些药物有助于减轻心脏负担、改善心功能和缓解症状。 2、生活方式调整对心衰晚期患者至关重要。限制盐分摄入每日不超过2克、控制液体摄入量每日1.5-2升和适度运动如散步、太极有助于减轻心脏负荷。 3、对于药物治疗效果不佳的患者,可考虑手术干预。常见手术包括心脏再同步化治疗CRT、植入式心脏除颤器ICD或心脏移植。这些方法可改善心脏功能,延长患者生存期。 4、心理支持也是治疗的重要组成部分。心衰晚期患者常伴有焦虑和抑郁,心理咨询或支持小组可帮助患者缓解心理压力,提高生活质量。 心衰晚期的治疗需要综合药物、生活方式调整和手术干预,同时注重心理支持,以最大程度改善患者的生活质量和预后。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

老人心衰四级的生存期?
老人心衰四级的生存期通常较短,但通过积极治疗和生活方式调整可以延长生存时间。心衰四级是心力衰竭的最严重阶段,患者常伴有严重症状和器官功能损害,需综合药物治疗、生活方式干预和必要时的手术治疗。 1、药物治疗是心衰四级管理的基础,常用药物包括利尿剂如呋塞米、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利和β受体阻滞剂如美托洛尔。这些药物有助于减轻心脏负担、改善心功能和缓解症状。 2、生活方式调整对改善生存期至关重要。患者应限制每日液体摄入量通常不超过1.5-2升,减少盐分摄入每日不超过2克,并避免过度劳累。适度活动如散步或轻度瑜伽有助于改善心肺功能,但需在医生指导下进行。 3、手术治疗可能是部分患者的选项,包括心脏再同步化治疗CRT、植入式心脏除颤器ICD或心脏移植。这些手术可改善心脏功能,降低猝死风险,但需根据患者具体情况评估是否适用。 4、心理支持和社会关怀对心衰四级患者同样重要。患者和家属应接受心理疏导,了解疾病进展和护理要点,以减轻心理负担并提高生活质量。 老人心衰四级的生存期受多种因素影响,包括基础疾病、治疗依从性和护理质量。通过规范治疗、生活方式调整和家庭支持,患者仍有可能延长生存时间并提高生活质量。建议患者及家属与医生保持密切沟通,制定个性化治疗方案并定期随访。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

心衰病人血压低危险吗?
心衰病人血压低存在一定危险,需及时就医并调整治疗方案。心衰患者血压低可能与心脏泵血功能下降、药物副作用或血容量不足有关,需通过药物调整、饮食管理和生活方式干预进行改善。 1、心衰患者血压低的原因之一是心脏泵血功能下降。心衰时,心脏无法有效泵血,导致全身血液循环不足,血压降低。这种情况需在医生指导下调整药物,如减少利尿剂或血管扩张剂的剂量,或增加强心药物如地高辛的使用,以改善心脏功能。 2、药物副作用也可能导致血压低。心衰患者常服用利尿剂、血管扩张剂或β受体阻滞剂,这些药物可能引起血压下降。若出现低血压症状,如头晕、乏力,应及时与医生沟通,调整药物种类或剂量,避免进一步加重病情。 3、血容量不足是另一个常见原因。心衰患者可能因过度利尿或摄入不足导致血容量减少,进而引起低血压。建议患者每日监测体重,避免过度利尿,同时保证适量饮水,必要时可通过静脉补液恢复血容量。 4、饮食管理对改善低血压有重要作用。心衰患者应避免高盐饮食,但也不宜过度限盐,以免血容量过低。建议每日盐摄入量控制在3-5克,同时增加富含钾、镁的食物,如香蕉、菠菜和坚果,有助于维持电解质平衡和血压稳定。 5、生活方式干预同样关键。心衰患者应避免长时间站立或突然改变体位,以减少低血压引发的头晕或晕厥。适度运动如散步或太极拳有助于改善血液循环,但需在医生指导下进行,避免过度劳累。 心衰患者血压低需引起重视,及时就医并调整治疗方案,通过药物、饮食和生活方式综合管理,可有效改善症状,降低风险。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

终末期肾病怎么治疗?
终末期肾病的治疗主要包括透析、肾移植和药物治疗,以替代或恢复肾脏功能。透析分为血液透析和腹膜透析,通过人工方式清除体内代谢废物和多余水分。血液透析每周需进行3-4次,每次4小时左右,通过体外循环将血液引入透析器过滤。腹膜透析则利用腹膜作为天然过滤膜,患者可在家自行操作,每日更换透析液4-5次。肾移植是终末期肾病的根治性治疗方法,通过手术将健康肾脏植入患者体内,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。药物治疗包括降压药、利尿剂、促红细胞生成素等,用于控制高血压、水肿和贫血等并发症。患者需严格控制饮食,限制蛋白质、钠、钾和磷的摄入,避免加重肾脏负担。适量运动有助于改善心血管功能和整体健康状况。定期复查肾功能、电解质和血常规,及时调整治疗方案。心理疏导和支持对于患者应对疾病压力和改善生活质量至关重要。终末期肾病的治疗需要多学科协作,制定个体化治疗方案,以延缓疾病进展,提高生存质量。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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