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咽口水右边喉咙疼怎么办

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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嗓子太疼了咽唾液都疼?

嗓子疼痛严重到影响吞咽可能是急性咽炎、扁桃体炎或反流性咽喉炎等疾病引起。咽喉剧烈疼痛可能与细菌感染、病毒感染、用声过度、胃酸反流、过敏反应等因素有关。建议避免辛辣刺激食物,保持室内湿度,若症状持续超过3天或伴随发热需及时就医。

1. 细菌感染

链球菌性咽炎是常见病因,表现为咽部充血肿胀、表面脓性分泌物,可能伴随颌下淋巴结肿大。医生可能推荐阿莫西林胶囊、头孢克洛分散片或罗红霉素片等抗生素治疗。治疗期间需保证充足水分摄入,用淡盐水漱口有助于缓解症状。

2. 病毒感染

流感病毒或腺病毒感染可导致咽后壁淋巴滤泡增生,出现刀割样疼痛。利巴韦林含片、蒲地蓝消炎口服液或蓝芩口服液可能被用于对症治疗。蒸汽吸入能缓解黏膜干燥,建议保持每天2000毫升温水摄入。

3. 用声过度

声带及周围肌肉劳损会引起放射性疼痛,常见于教师、歌手等职业人群。金嗓散结丸、黄氏响声丸等中成药可辅助治疗。需要严格禁声休息,避免冷空气直接刺激咽喉。

4. 胃酸反流

反流性咽喉炎夜间症状加重,伴咽喉异物感和声嘶。奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片可抑制胃酸,需配合睡前3小时禁食。睡眠时抬高床头15度能减少反流发生。

5. 过敏反应

花粉或尘螨过敏会导致咽喉黏膜水肿,氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物可缓解症状。需排查过敏原并使用空气净化器,避免接触刺激性气体。

咽喉疼痛期间应选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉,避免过硬过烫食物。可适量含服蜂蜜或梨汁润喉,但糖尿病患者慎用。保持每天7小时睡眠有助于免疫力恢复,若出现呼吸不畅、颈部僵硬等危急症状需立即急诊处理。长期反复发作需耳鼻喉科进行喉镜检查排除器质性病变。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

咽喉癌的症状有哪些?

咽喉癌的常见症状包括声音嘶哑、咽喉疼痛、吞咽困难、颈部肿块和持续性咳嗽。咽喉癌可能由长期吸烟、过量饮酒、人乳头瘤病毒感染、长期接触有害化学物质和胃食管反流等因素引起。建议出现相关症状时及时就医检查。

1、声音嘶哑

声音嘶哑是咽喉癌早期常见症状,主要表现为声音变得粗糙或沙哑,持续时间较长且逐渐加重。该症状通常由肿瘤压迫或侵犯声带导致。若声音嘶哑持续超过两周,建议进行喉镜检查以排除恶性肿瘤可能。

2、咽喉疼痛

咽喉疼痛可能表现为持续性隐痛或刺痛感,吞咽时疼痛加剧。这种疼痛通常不会自行缓解,且可能放射至耳部。咽喉疼痛可能与肿瘤侵犯周围组织或继发感染有关,需通过影像学检查明确诊断。

3、吞咽困难

吞咽困难表现为进食固体或液体食物时有梗阻感,严重时可能出现呛咳。该症状多由肿瘤阻塞食道入口或压迫周围组织引起。随着病情发展,患者可能出现体重下降和营养不良等情况。

4、颈部肿块

颈部肿块多为无痛性肿大淋巴结,质地较硬且活动度差。这是咽喉癌淋巴结转移的典型表现,常见于下颌角和颈侧区域。发现不明原因颈部肿块应及时进行穿刺活检以明确性质。

5、持续性咳嗽

持续性咳嗽可能伴有血丝痰或刺激性干咳,夜间加重。这种咳嗽通常对常规止咳药物反应不佳,可能与肿瘤刺激呼吸道或合并肺部病变有关。长期吸烟患者出现该症状需高度警惕恶性肿瘤可能。

咽喉癌患者应注意保持口腔卫生,避免吸烟饮酒等不良习惯。饮食宜选择软质易消化食物,适当补充优质蛋白和维生素。治疗期间可进行适度呼吸训练,定期复查监测病情变化。出现任何新发症状应及时与主治医生沟通,调整治疗方案。康复期患者需注意心理调节,必要时寻求专业心理支持。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

咽喉囊肿手术过程?

咽喉囊肿手术通常采用喉镜下微创切除或开放性手术两种方式。手术过程主要包括术前评估、麻醉诱导、囊肿定位与切除、止血缝合等步骤,具体术式选择需根据囊肿大小、位置及患者个体情况决定。

喉镜下微创手术适用于较小且位置表浅的囊肿。患者在全麻下经口置入支撑喉镜,暴露囊肿后使用低温等离子刀或激光精准切除病灶,术中出血少且能保护周围黏膜。术后恢复较快,多数患者1-2天即可恢复经口进食。该术式对声带功能影响较小,但要求囊肿边界清晰且未累及深层组织。

开放性手术适用于巨大囊肿或合并感染的情况。需在颈部作切口,逐层分离肌肉组织直达囊肿部位,完整剥离囊壁避免复发。术中可能需放置引流管,术后需密切观察呼吸状况。该术式创伤较大,恢复期约需1周,但能彻底处理复杂病灶。对于毗邻重要血管神经的囊肿,术中需配合神经监测技术降低并发症风险。

术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口避免感染。饮食从流质逐步过渡到软食,避免辛辣刺激性食物。术后1周复查喉镜评估创面愈合情况,2周内禁止剧烈发声。若出现发热、呼吸困难或切口渗液需及时就医。长期吸烟患者建议戒烟,减少咽喉黏膜刺激可降低复发概率。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

鼻咽癌和咽喉癌的区别?

鼻咽癌和咽喉癌是两种不同的头颈部恶性肿瘤,主要区别在于发病部位、症状表现及治疗方式。鼻咽癌发生在鼻咽部,咽喉癌则包括口咽癌、下咽癌和喉癌,具体差异有发病位置、病理类型、临床症状、高危因素及治疗方案等。

1、发病位置

鼻咽癌起源于鼻咽黏膜,位于鼻腔后方与咽部交界处,属于上呼吸道隐蔽区域。咽喉癌根据亚型不同可发生于口咽如扁桃体、舌根、下咽梨状窝、环后区或喉部声带、声门上区,解剖位置较鼻咽更靠下且更易通过常规检查发现。

2、病理类型

鼻咽癌以未分化型非角化性癌为主,与EB病毒感染密切相关。咽喉癌多为鳞状细胞癌,其中喉癌以声门型最常见,口咽癌近年与人乳头瘤病毒相关性显著上升,病理分化程度通常高于鼻咽癌。

3、临床症状

鼻咽癌早期常表现为回吸性血涕、单侧耳鸣或听力下降,晚期可出现颈部无痛性肿块。咽喉癌症状与具体部位相关,如喉癌多伴声音嘶哑,口咽癌可能出现吞咽疼痛,下咽癌易发生颈部淋巴结转移且吞咽梗阻感明显。

4、高危因素

鼻咽癌高危因素包括EB病毒感染、咸鱼等腌制食品摄入及遗传易感性。咽喉癌主要危险因素为长期吸烟饮酒,HPV感染是口咽癌独立风险因素,声门型喉癌与声带过度使用有一定关联。

5、治疗方案

鼻咽癌首选放射治疗,因对放疗敏感且手术难度大,中晚期需联合化疗。咽喉癌早期可手术或放疗,晚期多采用综合治疗,如喉癌需根据分期选择喉部分切除或全喉切除术,部分HPV相关口咽癌可考虑降阶梯治疗。

两类癌症均需定期随访监测复发,治疗后可能出现吞咽功能损伤、放射性龋齿等后遗症。日常应戒烟限酒,保持口腔卫生,鼻咽癌患者需避免腌制食品,咽喉癌术后患者需进行吞咽康复训练。出现持续性声音嘶哑、颈部肿块或鼻出血等症状时应尽早就医,通过鼻咽镜、喉镜及影像学检查明确诊断。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

判断咽喉癌最简单方法?

判断咽喉癌最简单的方法是观察持续性声音嘶哑、咽喉异物感或颈部肿块等典型症状,但确诊需结合喉镜检查和病理活检。咽喉癌早期可能表现为声音改变、吞咽不适、颈部包块、反复出血、体重下降等症状。

1、声音改变

声音嘶哑超过两周需警惕声门型咽喉癌,肿瘤侵犯声带会导致发声振动异常。部分患者可能出现音调变低或发音疲劳,与普通喉炎的区别在于症状持续加重且对常规治疗无效。喉动态镜检查可发现声带运动受限或新生物。

2、吞咽不适

咽喉癌患者常主诉吞咽时有梗阻感或疼痛,肿瘤增大可能造成进食困难。下咽癌患者早期可能出现单侧咽痛放射至耳部,这种牵涉痛与迷走神经耳支受刺激有关。电子鼻咽镜检查能发现黏膜溃疡或菜花样肿物。

3、颈部包块

约半数患者以无痛性颈部淋巴结肿大为首发症状,常见于下颌角后方。转移淋巴结质地硬、活动度差,可能融合成团。B超检查显示淋巴结皮髓质分界不清,伴有异常血流信号,需与结核性淋巴结炎鉴别。

4、反复出血

肿瘤表面溃破可能导致痰中带血或回吸性涕血,出血量通常较少但反复出现。鼻咽癌患者晨起后常发现鼻涕混合血丝,喉癌患者则多见咳嗽时血性分泌物。这种出血特征与急性炎症的一过性出血不同。

5、体重下降

三个月内体重减轻超过原体重百分之十需引起重视,可能与肿瘤消耗或进食减少有关。部分患者伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现,实验室检查可见肿瘤标志物如SCC抗原升高。

出现上述症状建议尽早就诊耳鼻喉科,医生会通过间接喉镜、纤维喉镜等检查评估喉部情况。确诊需依靠病理活检,影像学检查可明确肿瘤范围。日常应戒烟限酒,避免食用过热或腌制食物,保持口腔卫生。治疗期间需加强营养支持,吞咽困难者可选择流质或半流质饮食,定期复查监测复发情况。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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