各类金属中毒的口腔表现有哪些？?
金属中毒的口腔表现因金属种类不同而异，常见症状包括牙龈变色、口腔溃疡、口臭等，治疗关键在于及时清除体内金属并缓解症状。汞中毒可能导致牙龈蓝线，铅中毒常见牙龈灰线，砷中毒则引起口腔黏膜糜烂。
汞中毒的口腔表现主要为牙龈边缘出现蓝黑色线条，称为“汞线”，同时伴有口内金属味、唾液分泌增多和口腔黏膜炎症。治疗需立即停止接触汞源，使用二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸等螯合剂促进汞排出，同时保持口腔卫生，使用含氟牙膏和漱口水。
铅中毒的口腔常见表现为牙龈边缘出现灰黑色线条，称为“铅线”，同时伴有口内金属味、口腔干燥和龋齿易发。治疗需远离铅源，使用依地酸钙钠或二巯基丙醇等药物促进铅排出，饮食上增加富含钙、铁、维生素C的食物，如牛奶、菠菜、柑橘类水果。
砷中毒的口腔表现主要為口腔黏膜糜烂、溃疡，伴有口内金属味、口腔干燥和牙龈出血。治疗需停止接触砷源，使用二巯基丁二酸或二巯基丙磺酸钠等药物促进砷排出，同时使用温和的漱口水清洁口腔，避免刺激性食物。
预防金属中毒的关键在于减少接触机会，工作环境中有金属接触的人员应佩戴防护装备，定期体检，发现异常及时就医。重金属中毒的诊断需结合职业史、临床表现和实验室检查，早期发现、早期治疗对预后至关重要。一旦怀疑金属中毒，应立即就医，接受专业治疗和指导。
对各类食物中毒的总体预防措施有哪些?
预防食物中毒的关键在于确保食品的安全处理和储存，避免食用变质或受污染的食物。具体措施包括保持厨房卫生、正确储存食物、彻底加热食物、避免交叉污染、选择新鲜食材。
1、保持厨房卫生是预防食物中毒的基础。厨房用具、砧板、刀具等应定期清洗消毒，避免细菌滋生。使用后及时清理台面和地面，防止食物残渣成为细菌的温床。定期检查冰箱和储物柜，确保其清洁无异味。
2、正确储存食物可以有效防止细菌繁殖。生鲜食品应尽快放入冰箱冷藏或冷冻，避免在室温下长时间放置。熟食和生食应分开存放，避免交叉污染。冰箱内的温度应保持在4℃以下，冷冻室温度应低于-18℃。
3、彻底加热食物是杀灭细菌的重要手段。食物在食用前应充分加热，确保内部温度达到75℃以上，尤其是肉类、禽类、蛋类和海鲜。剩菜剩饭在再次食用前也应彻底加热，避免细菌滋生。
4、避免交叉污染是防止食物中毒的关键。生食和熟食应使用不同的砧板和刀具，避免直接接触。处理生食后应及时洗手，避免将细菌带到其他食物或餐具上。冰箱内的生食和熟食应分层存放，避免汁液交叉污染。
5、选择新鲜食材是预防食物中毒的前提。购买食品时应选择新鲜、无异味、无变质的食材，避免购买过期或包装破损的食品。蔬菜水果应彻底清洗，去除表面的农药残留和细菌。肉类和海鲜应选择有信誉的商家购买，确保其来源安全。
预防食物中毒需要从食品的采购、储存、处理和烹饪各个环节入手，确保食品的安全卫生。通过保持厨房卫生、正确储存食物、彻底加热食物、避免交叉污染和选择新鲜食材，可以有效降低食物中毒的风险，保障饮食健康。
血清各类氨基酸测定方法?
血清各类氨基酸测定方法包括高效液相色谱法、质谱法和酶法。高效液相色谱法通过分离和检测氨基酸，质谱法利用质荷比进行定量，酶法则通过酶促反应测定特定氨基酸。这些方法各有优缺点，适用于不同的临床和科研需求。
1、高效液相色谱法HPLC是目前应用最广泛的氨基酸测定方法之一。该方法通过将血清样品中的氨基酸分离，利用紫外或荧光检测器进行定量。HPLC具有高灵敏度和高分辨率的优点，能够同时测定多种氨基酸。常见的HPLC方法包括反相色谱法和离子交换色谱法。反相色谱法使用非极性固定相和极性流动相，适用于大多数氨基酸的测定；离子交换色谱法则利用氨基酸的电荷差异进行分离，适用于酸性或碱性氨基酸的测定。
2、质谱法MS是一种高灵敏度和高特异性的氨基酸测定方法。质谱法通过将氨基酸分子离子化，利用质荷比进行定量。常见的质谱法包括气相色谱-质谱联用法GC-MS和液相色谱-质谱联用法LC-MS。GC-MS适用于挥发性氨基酸的测定，而LC-MS则适用于非挥发性氨基酸的测定。质谱法的优点在于能够同时测定多种氨基酸，且具有较高的准确性和精密度。
3、酶法是一种特异性较高的氨基酸测定方法。酶法通过酶促反应将特定氨基酸转化为可检测的产物，利用比色法或荧光法进行定量。常见的酶法包括谷氨酸脱氢酶法和苯丙氨酸羟化酶法。谷氨酸脱氢酶法通过谷氨酸脱氢酶催化谷氨酸转化为α-酮戊二酸，利用NADH的减少进行定量；苯丙氨酸羟化酶法则通过苯丙氨酸羟化酶催化苯丙氨酸转化为酪氨酸，利用荧光法进行定量。酶法的优点在于特异性高，适用于特定氨基酸的测定。
血清各类氨基酸测定方法在临床和科研中具有重要应用价值。高效液相色谱法、质谱法和酶法各有优缺点，适用于不同的测定需求。选择合适的测定方法，能够提高氨基酸测定的准确性和精密度，为临床诊断和科研提供可靠的数据支持。在实际应用中，应根据具体需求选择合适的方法，并结合多种方法进行验证，以确保测定结果的准确性和可靠性。
糖尿病人可以喝各类豆汤吗?
糖尿病患者可以适量饮用各类豆汤。豆汤由黄豆、黑豆等豆类制成，富含植物蛋白、膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分，有助于补充身体所需营养。由于糖尿病是胰岛素分泌不足或利用障碍导致的代谢紊乱性疾病，豆汤中的含糖量较低，升糖指数也较低，因此适量饮用不会对病情产生不良影响。然而，豆汤中的蛋白质含量较高，摄入过多可能增加胃肠道负担，所以仍需控制饮用量。糖尿病患者可以适量享受豆汤带来的营养益处，同时要注意个人饮食的全面均衡，遵循医生的建议进行饮食控制和调理。
孩子感冒消炎的各类颗粒能不能一同服用?
小快克是西药，不能跟咳喘灵和肺热咳喘颗粒一起吃，而且咳喘灵跟肺热咳喘颗粒是重复用药，用一种就可以了。以后再吃要的时候一定要注意，中西药一般最少要错开半小时吃，年龄越小的孩子患呼吸道感染以后越容易影响消化道，出现消化道症状，注意适当减小宝宝的饮食量，饮食要清淡，好消化。患者出门要佩戴口罩，尽量不要去人群密集的场所。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科