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如:有心脏病需要注意些什么?

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李元子 住院医师
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陈雨 住院医师
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心脏病的一些用药?

心脏病患者常用的药物主要有阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、呋塞米片等。心脏病通常由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病等因素引起,建议患者在医生指导下规范用药,避免自行调整剂量或停药。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片具有抗血小板聚集作用,适用于冠心病、心肌梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病的二级预防。该药通过抑制血小板环氧化酶减少血栓素生成,降低血栓形成风险。长期使用时需注意胃肠道反应,消化道溃疡患者慎用。

2、硝酸甘油片

硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的急救药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。舌下含服可快速起效,但可能引起头痛、面部潮红等不良反应。严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病患者禁用,服药后需保持坐位以防体位性低血压。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片属于β受体阻滞剂,用于治疗高血压、心绞痛和心力衰竭。该药可减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心脏功能。用药期间需监测心率和血压,支气管哮喘、严重心动过缓患者不宜使用。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片为他汀类调脂药,通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平,延缓动脉粥样硬化进展。常见不良反应包括肌肉疼痛和肝功能异常,用药期间需定期复查血脂和肌酸激酶。

5、呋塞米片

呋塞米片是强效利尿剂,适用于心力衰竭引起的水肿。该药通过抑制肾小管钠重吸收减轻心脏负荷,但可能导致电解质紊乱。使用时应监测血钾水平,避免与氨基糖苷类抗生素联用以防耳毒性。

心脏病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克。适当进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟。戒烟限酒,控制体重指数在24以下。定期监测血压、血糖和血脂水平,每3-6个月复查心电图和心脏超声。出现胸闷气短加重或下肢水肿时及时就医调整治疗方案。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

心脏病人锻炼中的一些注意事项?

心脏病患者锻炼需遵循低强度、循序渐进原则,主要注意事项包括运动类型选择、强度控制、热身准备、症状监测和紧急预案。

1、运动类型:

推荐选择有氧运动如散步、太极拳、八段锦等低冲击性项目,避免举重、短跑等需要屏气的无氧运动。水中运动对关节负担小,适合合并关节炎的患者。每周锻炼3-5次,单次不超过30分钟。

2、强度控制:

运动时心率应控制在220-年龄×60%-70%范围内,可通过佩戴心率监测设备实时观察。主观感受以微微出汗、能正常对话为宜,出现胸闷气促应立即停止。冠心病患者运动强度需低于心肌缺血阈值。

3、热身准备:

正式运动前需进行10-15分钟热身,包括关节活动和低强度有氧。寒冷天气需延长热身时间,避免血管骤然收缩诱发心绞痛。服用β受体阻滞剂者需注意药物可能掩盖运动时的心率反应。

4、症状监测:

运动中如出现胸骨后压榨痛、左肩放射痛、冷汗淋漓等心绞痛典型症状,或新发心悸、黑朦、呼吸困难等表现,必须立即终止运动并就医。心力衰竭患者需每日监测体重,运动后体重增加超过2公斤需警惕水肿加重。

5、紧急预案:

外出锻炼应携带硝酸甘油等急救药物,避免单独在偏远区域运动。建议选择医院周边或配备自动体外除颤器的公共场所进行锻炼。运动后出现不适可舌下含服硝酸甘油,若5分钟未缓解需呼叫急救。

心脏病患者日常可进行低盐低脂饮食,适当增加深海鱼类摄入补充ω-3脂肪酸。保持规律作息,避免晨起立即剧烈运动。合并糖尿病患者需防范运动后低血糖,可随身携带糖果。冬季锻炼注意保暖,避免冷空气直接刺激诱发冠状动脉痉挛。建议在专业心脏康复团队指导下制定个性化运动处方,定期复查心电图和心脏超声评估心功能。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

先天性心脏病患者术后饮食需要注意些什么?
没有特别的禁忌,就是说一般来说的话,你平时怎么吃得你术后怎么吃就可以了。适当的增加一点营养也不是不行,最主要的就是先心病术后早期的,早期要避免感冒,因为他做了手术以后,他小孩的抵抗能力会下降。第二就是,三个月之内避免剧烈的运动,一般的运动是没问题的,饮食方面没有特别的强调。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

先天性心脏病患儿在日常生活中需要注意些什么??
。除了积极配合医生做治疗,术后日常生活要适当控制活动量,尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠,以减轻心脏负担,严格禁止跑跳和剧烈运动。居室内保持空气流通,以减少呼吸道感染的机会,避免感冒。保持大便通畅,多喂水,以保证足够的水份。若孩子出汗较多,需及时保持皮肤清洁,勤换衣裤。保持心情愉快,不要抓挠刀口,术后要定期复查,出院3个月后应到医院复诊,一年后要全面复查,以让医生了解心功能恢复情况。严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

先天性心脏病的孩子需要吃些什么比较好??
先天性心脏病的患儿应遵循少食多餐的饮食原则,保证蛋白质和维生素的摄入,饮食尽可能多样化,易消化。保持大便能畅,若大便干燥、排便困难时,过分用力会增加腹压,加重心脏的负担,甚至会产生严重后果。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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