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心脏病的一些用药

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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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先天性心脏病可以用药物治疗吗?

先天性心脏病部分类型可通过药物控制症状,但无法根治。药物治疗主要适用于缓解症状、预防并发症或术前准备,具体方案需根据缺损类型和严重程度制定。

1、动脉导管未闭:

早产儿动脉导管未闭可尝试使用前列腺素合成酶抑制剂促进导管闭合。该药物通过抑制前列腺素合成减少血管扩张,但需在出生后两周内使用才有效,对足月儿效果有限。

2、肺动脉高压:

合并肺动脉高压时可使用内皮素受体拮抗剂或磷酸二酯酶-5抑制剂。这类药物能降低肺血管阻力,改善右心功能,但需定期监测肝功能及血压变化。

3、心力衰竭:

出现心功能不全时需联合使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。药物组合可减轻心脏负荷,改善心肌重构,需根据体重调整剂量。

4、心律失常:

合并快速性心律失常可选用胺碘酮等抗心律失常药。药物通过延长心肌细胞动作电位时程维持窦性心律,使用期间需监测甲状腺功能和心电图。

5、感染预防:

中重度缺损患者需预防性使用抗生素防止感染性心内膜炎。通常在牙科操作或外科手术前1小时给药,首选青霉素类抗生素。

先天性心脏病患者应保持适度有氧运动如散步、游泳,避免剧烈运动加重心脏负担。饮食需控制钠盐摄入,多补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜。定期进行心脏超声复查,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。出现气促加重、下肢水肿等症状时需及时就诊调整治疗方案。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

咳嗽吐白痰风湿性心脏病患者如何用药?
这个主要是考虑有无痰浊蕴肺的情况的,考虑有的话一般是二陈汤合三子养亲汤加减治疗的。需要注意考虑风湿性心脏瓣膜疾病的有无引起心功能不全的或者其他异常的,考虑对症治疗的,必要时评估下有无瓣膜置换的指征的。结合心脏彩超的检查。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

心脏病带糖尿病如何用药?
治疗心脏病的药物和控制血糖的药物要同时吃。具体药物,需要大夫根据你的身体情况和具体病情等情况来决定。建议你去医院心内科和糖尿病科求治,给予正规治疗。你需要保持心情舒畅,避免情绪波动,避免熬夜,保证充足睡眠,适当参加体育锻炼,避免受凉感冒,多喝开水,多吃蔬菜等食物,避免大便干结,不要吃过咸的食物,不要吃含糖高的食物等。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

患有风湿性心脏病如何用药效果好?
这种疾病首先是需要选择保守治疗,可以通过阿司匹林等药物积极治疗的,并且一定要控制好自身血压以及血脂的状况,必要时是需要遵循医嘱,通过手术方式达到完全改善的情况呢。要做好复查工作。有什么问题去正规医院做个检查,可以及时采取措施。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

神经性心脏病如何用药?
神经性心脏病是由于患者的植物神经功能紊乱所导致的心脏,具体用什么药物治疗,患者需要及时去医院就诊,医生会结合患者的病情等,给予相关的药物治疗。患者治疗不合理的话,可能会导致出现一些心脏官能症,或者是出现心脏疼痛,心慌气短的现象。为了避免临床症状加重,一定要及时去当地正规的医院就诊。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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