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咀嚼或饶舌时牙根闪电式剧痛怎么办

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于一冰 住院医师
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咀嚼神经痛的原因是什么??

咀嚼神经痛可能由颞下颌关节紊乱、三叉神经损伤、局部炎症、牙齿疾病、精神压力过大等原因引起。咀嚼神经痛通常表现为面部疼痛、咀嚼困难、张口受限等症状。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱可能与关节盘移位、关节囊松弛等因素有关,通常表现为关节弹响、咀嚼疼痛、张口受限等症状。治疗时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,必要时可进行关节腔冲洗或关节镜手术。日常应避免咀嚼硬物、打哈欠时控制幅度。

2、三叉神经损伤

三叉神经损伤可能与外伤、肿瘤压迫、血管畸形等因素有关,通常表现为刀割样剧痛、触摸诱发疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用卡马西平片、加巴喷丁胶囊等神经调节药物,严重者需进行微血管减压术。发作期可用温毛巾热敷面部,避免冷风直吹。

3、局部炎症

局部炎症可能与智齿冠周炎、腮腺炎、中耳炎等因素有关,通常表现为红肿热痛、发热、咀嚼加重疼痛等症状。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素,配合复方氯己定含漱液清洁口腔。日常需保持口腔卫生,饭后及时漱口。

4、牙齿疾病

牙齿疾病可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关,通常表现为自发痛、冷热刺激痛、夜间痛加重等症状。治疗需进行根管治疗或拔牙,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。避免用患侧咀嚼,定期进行口腔检查。

5、精神压力过大

精神压力过大会导致夜间磨牙或紧咬牙,可能加重颞下颌关节负担。通常表现为晨起面部酸胀、牙齿敏感等症状。可通过心理咨询、放松训练改善,必要时使用劳拉西泮片缓解焦虑。睡前可做颈部拉伸,避免咖啡因摄入。

咀嚼神经痛患者应选择软质易咀嚼的食物如蒸蛋、豆腐等,避免坚果、牛肉干等硬物。保持规律作息,用40℃左右热毛巾每日热敷患处2次。若疼痛持续超过3天或伴随发热、肿胀,须立即就诊口腔科或神经内科。未经医生指导不得长期服用止痛药物。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

颌骨骨髓炎会引起牙根吸收吗?

颌骨骨髓炎可能会引起牙根吸收。颌骨骨髓炎通常由细菌感染、外伤、放射治疗等因素引起,可能导致骨质破坏和牙根吸收。若出现牙根吸收,通常提示病情较重,需及时就医治疗。

颌骨骨髓炎引起的牙根吸收多发生在感染未得到有效控制的情况下。细菌感染可能导致局部炎症反应,炎症介质如前列腺素、白细胞介素等可能激活破骨细胞,导致骨质和牙根吸收。患者可能出现牙齿松动、咬合不适等症状。此时需通过抗生素治疗控制感染,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。同时需结合影像学检查评估骨质破坏程度。

少数情况下,颌骨骨髓炎可能不会直接引起牙根吸收。若感染范围局限且及时治疗,炎症可能仅累及骨髓腔而未波及牙周组织。此时患者主要表现为局部疼痛、肿胀,但牙齿稳固性不受影响。治疗以抗感染为主,必要时可进行局部引流或清创手术。

颌骨骨髓炎患者应保持口腔卫生,避免进食过硬食物。定期复查影像学检查,监测骨质变化。若出现牙齿松动或咬合异常,应及时就诊。治疗期间需遵医嘱用药,不可自行停药或更改剂量。对于已发生牙根吸收的患者,可能需要在感染控制后进行牙齿修复或种植治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

牙根尖炎吃什么药好?

牙根尖炎可以遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。

牙根尖炎可能与细菌感染、物理刺激等因素有关,通常表现为牙齿疼痛、牙龈肿胀等症状。甲硝唑片可用于治疗厌氧菌感染,阿莫西林胶囊对多种细菌有抑制作用,布洛芬缓释胶囊能缓解疼痛和炎症。使用药物前应明确病因,避免自行用药导致不良反应。部分患者可能对上述药物过敏,需在医生指导下调整用药方案。

治疗期间应保持口腔清洁,避免食用过硬或过冷过热的食物,定期复查评估治疗效果。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

做固定烤瓷冠的咀嚼功能受影响吗 做固定烤瓷冠的影响介绍?

固定烤瓷冠通常不会明显影响咀嚼功能,但可能因个体差异或制作工艺出现轻微不适。

固定烤瓷冠通过粘接剂牢固固定在基牙上,其硬度和形态设计接近天然牙,能恢复牙齿的咬合面形态和邻接关系。临床研究显示,多数患者在适应1-2周后咀嚼效率可达到天然牙的90%以上。烤瓷材料具有较高的抗压强度,能承受日常咀嚼压力,不会因进食坚硬食物导致崩瓷。制作精良的冠体边缘密合度高,不易存留食物残渣,降低继发龋风险。

少数患者可能因咬合调整不当出现短暂咬合高点,表现为咀嚼时局部酸胀感,需及时复诊调磨。基牙条件较差者可能因冠体过厚影响本体感觉,但通过数字化设计可优化冠体厚度。极少数对颌牙存在磨耗病例,长期使用需关注对颌牙釉质磨损情况。

佩戴初期建议选择软质食物逐步适应,避免用修复牙咬硬物,定期进行口腔检查和专业清洁。

张天奇

山东省立医院 口腔科

咀嚼时耳朵会响声是怎么回事?

咀嚼时耳朵出现响声可能与颞下颌关节紊乱、咽鼓管功能异常或耳部肌肉痉挛有关。

颞下颌关节紊乱是常见原因,关节盘移位或关节面磨损会在张口、咀嚼时产生弹响或摩擦音,可能伴随关节区疼痛、张口受限。咽鼓管连接中耳与鼻咽部,咀嚼时肌肉牵拉可能使管腔开合异常,产生类似气泡破裂的声响,常见于感冒、鼻炎等上呼吸道感染期。耳部肌肉如鼓膜张肌痉挛也会因异常收缩引发咔哒声,多与精神紧张、疲劳相关。

日常应避免过度张口、单侧咀嚼或咬硬物,减少关节负担;焦虑者可尝试热敷颞部肌肉放松。若响声频繁或伴疼痛、听力下降,需排查关节结构异常或中耳病变。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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