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如何分辨气管间隙形成肿块跟类似症状的区别?

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于一冰 住院医师
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怎样分辨是不是鼻息肉?

鼻息肉通常表现为鼻塞、嗅觉减退、鼻腔分泌物增多等症状,可通过鼻内镜检查确诊。

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎症刺激导致的良性增生组织,常见诱因包括慢性鼻炎、过敏性鼻炎或哮喘等基础疾病。典型症状为持续性鼻塞且药物难以缓解,可能伴随嗅觉下降、面部胀痛、睡眠打鼾。部分患者出现清涕倒流至咽喉或反复鼻出血,需与鼻窦炎、鼻中隔偏曲等疾病鉴别。鼻内镜检查可直接观察鼻腔内半透明肿物,CT扫描能明确息肉范围及鼻窦受累情况。

建议出现相关症状时尽早就诊耳鼻喉科,避免用力擤鼻或自行使用减充血剂。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

慢性鼻窦炎与鼻炎有什么区别 快速分辨慢性鼻窦炎与鼻炎?

慢性鼻窦炎与鼻炎是两种不同的鼻部疾病,主要区别在于病变部位和症状表现。

慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症,通常表现为鼻塞、脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感,可能伴有嗅觉减退或丧失。鼻炎则是鼻腔黏膜的炎症,主要表现为鼻痒、打喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。慢性鼻窦炎的症状持续时间较长,往往超过12周,而鼻炎可能为季节性发作或长期存在。慢性鼻窦炎多由细菌感染引起,也可能与过敏、解剖结构异常有关。鼻炎则更多与过敏原接触、环境刺激相关。

日常应注意保持清洁,避免接触过敏原,适当锻炼增强免疫力,症状持续或加重时建议及时就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

生长抑素类似药物都有哪些?

生长抑素类似药物主要包括醋酸奥曲肽注射液、注射用醋酸兰瑞肽、注射用生长抑素等。

醋酸奥曲肽注射液是一种人工合成的生长抑素类似物,能够抑制多种激素的分泌,常用于治疗肢端肥大症、胃肠胰内分泌肿瘤等疾病。注射用醋酸兰瑞肽也是一种长效生长抑素类似物,主要用于肢端肥大症的治疗,能够有效控制生长激素和胰岛素样生长因子的水平。注射用生长抑素则是一种天然的生长抑素类似物,常用于治疗食管静脉曲张出血、胰腺炎等疾病,具有抑制胃酸和胰液分泌的作用。

使用生长抑素类似药物需要在医生指导下进行,避免自行调整剂量或停药。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

如何分辨是不是脑瘫患儿?

脑瘫患儿可通过运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常等核心特征进行初步识别。脑瘫的诊断需结合病史、神经系统检查及影像学评估,主要由围产期缺氧、早产、颅内出血、新生儿黄疸、遗传代谢病等因素引起。

1、运动发育迟缓

患儿可能出现抬头、翻身、坐立等大运动里程碑明显落后于同龄儿童。部分病例伴随抓握、手眼协调等精细动作障碍。需通过Gesell发育量表或Peabody运动评估进行量化分析,并与正常发育曲线对比。此类表现常见于痉挛型脑瘫,可能与皮质运动区损伤有关。

2、肌张力异常

典型表现为肢体僵硬或松软,查体可见折刀样肌张力增高或蛙式体位。痉挛型患者腱反射亢进,不随意运动型则出现舞蹈样动作。肌张力评估需采用改良Ashworth量表,注意与脊髓性肌萎缩等疾病鉴别。这类症状多因基底节或锥体束受损导致。

3、姿势反射异常

持续存在非对称性颈紧张反射、拥抱反射等原始反射,或保护性伸展反射缺失。Vojta姿势反射检查可发现异常运动模式,如俯卧位时骨盆抬高困难。此类体征提示中枢神经系统发育停滞,常见于手足徐动型脑瘫。

4、伴随症状

约半数患儿合并癫痫发作,需脑电图监测鉴别。智力障碍、言语迟缓等认知功能障碍发生概率较高。部分病例出现斜视、吞咽困难等颅神经受累表现。这些症状与脑损伤范围相关,弥漫性病变者并发症更多。

5、影像学特征

头颅MRI可显示脑室周围白质软化、基底节异常信号等改变。早产儿常见脑室扩大伴胼胝体变薄,足月儿多见皮质发育不良。影像学检查能明确病变部位,但约15%病例影像学表现正常。

建议家长定期监测婴幼儿发育进程,发现异常及时至儿童康复科就诊。早期干预包括运动训练、作业治疗、矫形器应用等综合康复手段。喂养时注意体位管理,预防吸入性肺炎。定期评估视力听力功能,必要时进行抗癫痫药物管理。保持环境安全,避免跌倒等二次伤害。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

上牙堂子破了一块类似口腔溃疡,但不是怎么回事,怎么办?

上牙堂子破了一块类似口腔溃疡但并非口腔溃疡,可能与创伤性溃疡、口腔扁平苔藓、疱疹性口炎等因素有关。

创伤性溃疡通常由牙齿咬伤、硬物刮蹭等机械刺激导致,表现为局部黏膜破损伴疼痛,表面可有黄白色伪膜覆盖。口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病,好发于颊黏膜和牙龈,典型皮损为网状白色条纹伴糜烂。疱疹性口炎由单纯疱疹病毒感染引起,初期为簇集性水疱,破溃后形成浅表溃疡。日常应注意避免进食过硬过烫食物,使用复方氯己定含漱液保持口腔清洁。疼痛明显时可短期外用利多卡因凝胶缓解症状,反复发作或伴随其他异常表现需及时就诊口腔黏膜科。

建议保持规律作息,适当补充维生素B族及锌元素,避免辛辣刺激性食物加重黏膜损伤。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

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