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促肾上腺皮质激素过高对人体有什么害处

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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什么超90%的人体内都有带状疱疹病毒?

带状疱疹病毒水痘-带状疱疹病毒在人群中携带率超过90%,多数人在儿童时期感染后病毒长期潜伏于神经节中。

1、初次感染:

水痘-带状疱疹病毒通过呼吸道飞沫传播,初次感染多表现为水痘。病毒随后沿感觉神经迁移至脊髓后根神经节或颅神经节形成潜伏感染。

2、病毒激活机制:

当机体免疫力下降时,潜伏的病毒可被重新激活。常见诱因包括年龄增长、压力、慢性疾病、免疫抑制治疗等。激活的病毒沿神经纤维扩散至皮肤,引发带状疱疹。

3、典型症状:

带状疱疹特征表现为单侧带状分布的疼痛性皮疹,常见于胸背部、腰腹部或头面部。皮疹经历红斑、丘疹、水疱、结痂等阶段,病程约2-4周。

4、并发症风险:

约10-30%患者会出现带状疱疹后神经痛,表现为持续性灼痛或刺痛。眼部带状疱疹可能导致角膜炎、虹膜炎等严重并发症。

5、预防措施:

重组带状疱疹疫苗可显著降低发病风险。50岁以上人群及免疫缺陷者建议接种。保持规律作息、均衡营养有助于维持免疫功能。

带状疱疹患者应保持皮疹清洁干燥,避免抓挠。穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜清淡,多摄入富含维生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜。适度运动如散步、太极拳可增强体质,但急性期需充分休息。出现眼部症状、剧烈头痛或高热等警示症状需立即就医。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

新生儿促甲状腺激素偏高是什么病引起的?

新生儿促甲状腺激素偏高可能由先天性甲状腺功能减退症、母体甲状腺疾病、碘缺乏或过量、暂时性甲状腺功能异常、垂体或下丘脑病变等原因引起。

1、先天性甲减:

先天性甲状腺功能减退症是新生儿促甲状腺激素升高的最常见原因,主要与甲状腺发育不良、甲状腺异位或甲状腺激素合成障碍有关。这类患儿需终身甲状腺激素替代治疗,早期诊断和治疗对预防智力发育障碍至关重要。

2、母体因素:

妊娠期母体患有自身免疫性甲状腺疾病或接受抗甲状腺药物治疗,可能导致暂时性新生儿甲状腺功能异常。母体甲状腺抗体可通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,通常2-3个月内可自行恢复。

3、碘代谢异常:

孕期碘摄入不足或过量均可干扰胎儿甲状腺激素合成。碘缺乏地区新生儿可能出现甲状腺肿伴促甲状腺激素升高,而碘过量可能抑制甲状腺激素释放,导致反馈性促甲状腺激素增高。

4、暂时性甲减:

早产儿、低出生体重儿或应激状态下可能出现暂时性促甲状腺激素升高,与下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟有关。多数患儿在4-6周后复查指标可恢复正常,期间需密切监测。

5、中枢性甲减:

垂体或下丘脑发育异常、肿瘤、外伤等病变可能导致促甲状腺激素分泌不足,继而引起继发性甲状腺功能减退。这类患儿需进行头颅影像学检查明确病因,治疗需针对原发病和甲状腺功能异常双重干预。

对于确诊新生儿甲状腺功能异常的情况,建议在专科医生指导下制定个体化治疗方案,定期监测甲状腺功能和生长发育指标。哺乳期母亲应注意均衡膳食,保证适量碘摄入,避免吸烟和接触放射性物质。新生儿筛查发现促甲状腺激素异常时,应在2周内复查确认,确诊后尽早开始治疗可最大限度减少对神经系统发育的影响。日常护理需观察喂养情况、排便习惯和活动反应,记录体温和体重变化,按时进行发育评估随访。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

人体当中唯一不受大脑控制的器官是什么?

心脏是人体唯一不受大脑直接控制的器官。心脏的自主跳动主要由心脏传导系统和自主神经系统调节,影响因素包括窦房结自律性、交感神经兴奋、迷走神经抑制、体液电解质平衡以及心肌细胞特性。

1、窦房结自律性:

窦房结作为心脏起搏点,具有自发产生电冲动的能力。这种自律性源于特殊心肌细胞的离子通道周期性开放,形成动作电位,无需大脑指令即可维持每分钟60-100次的规律跳动。当窦房结功能异常时可能出现窦性心动过缓或窦性停搏。

2、交感神经调节:

交感神经通过释放去甲肾上腺素作用于心肌细胞β受体,增强窦房结自律性并加速房室传导。剧烈运动或应激状态下,交感神经兴奋可使心率提升至160次/分以上,这种调节属于间接影响而非直接控制。

3、迷走神经抑制:

迷走神经末梢释放乙酰胆碱,通过M受体降低窦房结自律性和房室传导速度。安静休息时迷走神经张力增高,可使心率降至60次/分以下。这种双向调节机制维持着心脏活动的动态平衡。

4、体液电解质影响:

血液中钾、钙、镁离子浓度直接影响心肌细胞电活动。低钾血症可诱发室性心律失常,高钙血症可能缩短心脏舒张期。肾上腺素、甲状腺素等激素也通过改变离子通道活性调节心率和收缩力。

5、心肌细胞特性:

心肌细胞间存在闰盘结构保证电信号快速传导,工作细胞不应期较长可防止强直收缩。这些固有特性使心脏即使离体后仍能短暂跳动,完全区别于骨骼肌依赖神经支配的特点。

保持心脏健康需注意规律有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟;饮食控制钠盐摄入每日不超过5克,增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼类;避免熬夜和持续精神紧张,睡眠保证7-8小时;定期监测血压、血脂指标,40岁以上建议每年进行心电图检查。出现心悸、胸闷等不适症状应及时就医评估。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾上腺皮质激素与糖皮质激素是怎么回事?

肾上腺皮质激素与糖皮质激素可能由生理性分泌调节异常、药物因素、肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤、自身免疫性疾病等原因引起,可通过药物替代治疗、手术切除病灶、免疫调节治疗等方式干预。

1、生理性分泌异常:

人体在应激状态下会自然增加糖皮质激素分泌,长期精神紧张或睡眠不足可能导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱。这种情况可通过规律作息、冥想放松等生活方式调整改善。

2、药物因素:

长期使用外源性糖皮质激素类药物会抑制自身肾上腺功能,突然停药可能引发肾上腺危象。常见药物包括泼尼松、地塞米松、氢化可的松等,需严格遵医嘱逐步减量。

3、肾上腺皮质增生:

先天性肾上腺皮质增生症属于常染色体隐性遗传病,与21-羟化酶缺乏有关,表现为雄激素过多症状。诊断需结合血17-羟孕酮检测,治疗主要采用糖皮质激素替代。

4、肾上腺肿瘤:

肾上腺腺瘤或癌变可能导致皮质醇自主分泌,典型表现为向心性肥胖和紫纹。影像学检查可发现肾上腺占位,功能性肿瘤需手术切除,术后需监测激素水平。

5、自身免疫性疾病:

原发性肾上腺皮质功能减退艾迪生病多因自身免疫破坏肾上腺组织,常伴随皮肤色素沉着。治疗需终身补充氢化可的松,并定期监测电解质平衡。

日常需注意保持适度运动增强抵抗力,推荐太极拳、游泳等低强度运动。饮食应保证充足蛋白质和维生素摄入,限制高糖高脂食物,可适当增加富含维生素C的柑橘类水果。避免过度劳累和精神紧张,冬季注意保暖防感染,外出时携带医疗警示卡注明激素使用情况。出现恶心呕吐、严重乏力等肾上腺危象前兆时需立即就医。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

产检促甲状腺5.5μIU/ml正常吗?

促甲状腺激素5.5μIU/ml属于轻度偏高,需结合孕期阶段及临床表现综合评估。孕期促甲状腺激素异常可能与妊娠期生理变化、碘营养状态、甲状腺自身免疫异常、甲状腺功能减退早期表现或检测误差等因素有关。

1、妊娠期生理变化:

妊娠早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会抑制促甲状腺激素分泌,正常参考范围较非孕期降低。若检测处于妊娠早期12周前,该数值可能提示亚临床甲减风险;妊娠中晚期则需结合游离甲状腺素水平判断。

2、碘营养状态:

孕期碘需求量增加至250微克/日,碘缺乏会导致甲状腺激素合成不足,反馈性引起促甲状腺激素升高。建议通过尿碘检测评估,适量增加海带、紫菜等富碘食物摄入,但需避免过量补碘诱发甲状腺炎。

3、甲状腺自身免疫异常:

甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体阳性者易出现促甲状腺激素波动,可能发展为妊娠期甲状腺功能减退。抗体检测阳性者需密切监测,必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠治疗。

4、甲状腺功能减退早期:

当游离甲状腺素尚在正常范围而促甲状腺激素升高时,称为亚临床甲减。孕期持续高于2.5μIU/ml可能增加流产、早产及胎儿神经发育异常风险,尤其合并甲状腺抗体阳性时建议药物干预。

5、检测误差干扰:

血清标本溶血、脂血或检测方法差异可能导致结果偏差。建议同一实验室复查,采血前避免剧烈运动,保持空腹状态以排除干扰因素。

建议每周食用2-3次深海鱼补充ω-3脂肪酸,每日保证鸡蛋、瘦肉等优质蛋白摄入以维持甲状腺激素合成。避免过量摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物。保持规律作息与适度运动,每月复查甲状腺功能直至分娩。若出现乏力、畏寒、便秘等症状或促甲状腺激素持续升高,需及时内分泌科就诊调整治疗方案。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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