肾前性急性肾功能不全有哪些治疗方法

Question

肾前性急性肾功能不全有哪些治疗方法

Answer 1

肾前性急性肾功能不全可通过补充血容量、停用肾毒性药物、纠正心功能不全、血液净化等方式治疗。肾前性急性肾功能不全通常由血容量不足、心输出量减少、肾血管收缩、药物因素等原因引起。

1、补充血容量

快速静脉输注生理盐水或乳酸林格液纠正脱水，监测中心静脉压指导补液，尿量恢复是有效指标。

2、停用肾毒性药物

立即停用非甾体抗炎药、造影剂、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，必要时使用乙酰半胱氨酸预防造影剂肾病。

3、纠正心功能不全

应用利尿剂减轻心脏负荷，正性肌力药物改善心肌收缩力，严重者需主动脉内球囊反搏支持循环。

4、血液净化

顽固性液体超负荷或严重电解质紊乱时采用连续性肾脏替代治疗，清除体内多余水分和毒素。

治疗期间需严格记录出入量，限制高钾食物摄入，定期监测肾功能和电解质水平，病情稳定后逐步恢复优质蛋白饮食。