心脏复苏成功的有效指征主要有自主呼吸恢复、大动脉搏动可触及、瞳孔缩小及对光反射恢复、面色及甲床转红润。
1、自主呼吸恢复患者出现规律或不规律的自主呼吸动作,表明延髓呼吸中枢功能部分恢复,此时需持续监测血氧饱和度,避免气道梗阻。
2、大动脉搏动颈动脉或股动脉搏动可触及,收缩压维持在60mmHg以上,提示心脏有效收缩功能部分重建,应立即进行心电图检查确认心律。
3、瞳孔反射双侧瞳孔直径缩小至2-4mm并出现对光反射,反映脑干功能未完全受损,需密切观察是否出现瞳孔再次散大等脑疝征兆。
4、肤色改善口唇、甲床由紫绀转为红润,皮肤末梢温度回升,显示外周循环得到改善,此时应维持静脉通路并控制输液速度。
复苏成功后需持续心电、血压监测,24小时内避免剧烈体位变动,逐步恢复常温流质饮食并评估神经系统功能。
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