甲亢可能导致肝损害,常见于未控制的甲状腺功能亢进症、合并自身免疫性肝病、药物性肝损伤及严重代谢紊乱等情况。
1、甲状腺毒症甲状腺激素过量会加速肝脏代谢负担,表现为转氨酶轻度升高,控制甲亢后肝功能多可恢复,常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
2、自身免疫性肝病格雷夫斯病可能合并原发性胆汁性胆管炎,需检测抗线粒体抗体,治疗需联合熊去氧胆酸和免疫抑制剂,如泼尼松。
3、药物性肝损伤抗甲状腺药物可能引发肝细胞坏死,用药期间需监测肝功能,严重时需停用丙硫氧嘧啶等药物并改用放射性碘治疗。
4、心力衰竭继发甲亢性心脏病导致肝淤血时出现肝区胀痛,需强心利尿治疗,常用药物包括地高辛、呋塞米。
甲亢患者应定期复查肝功能,避免高碘饮食,出现黄疸或右上腹痛需立即就医评估肝脏情况。
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