嗜铬细胞瘤手术麻醉方式

Question

嗜铬细胞瘤手术麻醉方式

Answer 1

嗜铬细胞瘤手术麻醉方式主要有全身麻醉、硬膜外麻醉、联合麻醉及术中血流动力学监测下的个体化麻醉方案。

1、全身麻醉

采用静脉复合或吸入麻醉药物诱导，需联合α/β受体阻滞剂预处理以控制儿茶酚胺释放导致的血压波动，术中持续监测心血管反应。

2、硬膜外麻醉

适用于部分腹部切口手术，通过阻滞交感神经减轻应激反应，但需防范麻醉平面过高引发的低血压风险。

3、联合麻醉

硬膜外麻醉联合全身麻醉可减少全麻药用量，提供术后镇痛优势，特别适合肿瘤体积较大或手术时间较长的病例。

4、个体化麻醉

根据术前血压控制情况、肿瘤功能状态及手术方式调整方案，重点维持循环稳定，备好硝普钠等抢救药物应对危象。

术前需完善儿茶酚胺检测和心脏评估，术后加强监护至生命体征平稳，避免体位变动诱发低血压。