多发性骨髓瘤患者会腰腿痛吗？

Question

多发性骨髓瘤患者会腰腿痛吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者可能出现腰腿痛，该症状属于疾病常见表现之一，通常由骨质破坏、神经压迫、病理性骨折、高钙血症等因素引起。

1、骨质破坏

骨髓瘤细胞侵蚀骨骼导致溶骨性病变，腰椎和骨盆为好发部位，可遵医嘱使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠、伊班膦酸等双膦酸盐类药物抑制骨破坏。

2、神经压迫

椎体塌陷或浆细胞瘤压迫神经根，表现为放射性疼痛，需通过CT或MRI明确压迫位置，必要时采用地塞米松、甲泼尼龙减轻水肿，或行椎体成形术。

3、病理性骨折

骨质疏松区域易发生压缩性骨折，疼痛剧烈且活动受限，需卧床制动并评估手术指征，可联合使用阿仑膦酸钠、降钙素等抗骨吸收药物。

4、高钙血症

肿瘤释放破骨细胞激活因子引发血钙升高，导致肌肉酸痛和神经症状，需水化利尿并使用鲑降钙素、唑来膦酸等降钙治疗。

患者应避免剧烈运动及负重，保证钙和维生素D摄入，定期监测骨密度和血钙水平，疼痛持续加重时需及时复查影像学评估病情进展。