支气管扩张炎性改变

Question

支气管扩张炎性改变

Answer 1

支气管扩张炎性改变可能由感染、免疫缺陷、遗传因素、吸入性损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、免疫调节、手术切除等方式干预。

1、感染：

细菌或病毒感染导致支气管壁反复炎症，表现为咳嗽脓痰、咯血，可使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。

2、免疫缺陷：

免疫功能低下易继发支气管感染，常见于艾滋病或长期免疫抑制剂使用人群，需静脉免疫球蛋白替代治疗并预防性使用复方磺胺甲噁唑。

3、遗传因素：

囊性纤维化等遗传病导致黏液清除障碍，需终身使用阿法链道酶雾化吸入，配合乙酰半胱氨酸化痰及高热量饮食支持。

4、吸入性损伤：

有毒气体或胃酸反流损伤气道黏膜，表现为喘息和固定湿啰音，需使用奥美拉唑抑酸联合布地奈德雾化减轻炎症反应。

患者应戒烟并接种流感疫苗，急性加重期需住院行痰培养指导用药，重度咯血可能需支气管动脉栓塞术治疗。