脑干低密度影可能由缺血性脑卒中、多发性硬化、脑干胶质瘤、脑炎等原因引起,需结合影像学检查与临床症状综合判断。
1. 缺血性脑卒中脑干动脉闭塞导致局部供血不足,CT显示低密度影,常伴随突发眩晕、肢体无力。急性期需溶栓或抗血小板治疗,药物可选阿司匹林、氯吡格雷、阿替普酶。
2. 多发性硬化中枢神经脱髓鞘病变在脑干形成斑块,表现为复视、共济失调。免疫调节治疗为主,常用药物包括干扰素β-1b、芬戈莫德、特立氟胺。
3. 脑干胶质瘤原发性肿瘤压迫脑干结构,低密度影多呈浸润性生长,伴随进行性颅神经麻痹。需手术联合放化疗,治疗药物有替莫唑胺、贝伐珠单抗。
4. 脑炎病毒感染引发脑干炎症反应,常见于单纯疱疹病毒,表现为发热、意识障碍。需抗病毒治疗,药物选择更昔洛韦、阿昔洛韦、糖皮质激素。
发现脑干低密度影应立即就诊神经科,避免剧烈活动,完善MRI增强扫描明确病因,治疗期间保持营养均衡与充足休息。
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