子宫穿孔积液感染腹腔应该如何治疗

Question

子宫穿孔积液感染腹腔应该如何治疗

Answer 1

子宫穿孔积液感染腹腔可通过抗感染治疗、手术清创引流、营养支持和并发症预防等方式治疗。该情况通常由器械操作损伤、宫腔病变、免疫力低下和细菌感染等原因引起。

1、抗感染治疗

需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑和左氧氟沙星，控制腹腔感染并预防脓毒血症。感染可能与器械消毒不彻底或术后护理不当有关，表现为高热和腹膜刺激征。

2、手术清创引流

急诊腹腔镜或开腹手术可清除脓液并修补穿孔，严重者需子宫切除术。穿孔常与宫腔操作过度或子宫肌瘤等病变相关，伴随剧烈腹痛和感染性休克风险。

3、营养支持

通过肠外营养补充白蛋白和电解质，纠正感染导致的代谢紊乱。长期禁食者需逐步过渡至流质饮食，监测肝肾功能指标变化。

4、并发症预防

重点预防盆腔脓肿和肠粘连，术后早期活动联合低分子肝素抗凝。感染扩散可能引发多器官衰竭，需持续监测生命体征和炎症指标。

治疗期间需绝对卧床休息，禁止经期性生活，恢复期定期复查超声评估盆腔情况。