支气管异物x线表现

Question

支气管异物x线表现

Answer 1

支气管异物在X线检查中通常表现为肺不张、纵隔移位、局限性肺气肿等征象。支气管异物多见于儿童，主要由误吸食物、玩具零件等引起，需结合病史和影像学综合判断。

支气管异物在X线平片上的典型表现包括单侧肺透亮度增高，这是由于异物阻塞支气管导致空气滞留形成局限性肺气肿。当异物完全阻塞支气管时，远端肺泡内气体被吸收可出现肺不张，表现为受累肺叶密度均匀增高、体积缩小。纵隔向患侧移位是另一重要征象，尤其在呼气相摄片时更明显。若异物存留时间较长，可能继发阻塞性肺炎，X线可见斑片状浸润影。部分金属或高密度异物可直接显影，但多数植物性异物X线穿透性高，需通过间接征象判断。

支气管异物确诊需结合胸部CT或支气管镜检查。家长应避免给幼儿喂食坚果、果冻等高风险食物，玩具需符合年龄安全标准。若儿童突发呛咳、呼吸困难等症状，应立即保持呼吸道通畅并就医。临床处理包括海姆立克急救、支气管镜取异物等，延误治疗可能导致肺脓肿、支气管扩张等严重并发症。