患有肝病的人高蛋白饮食好吗？

Question

患有肝病的人高蛋白饮食好吗？

Answer 1

患有肝病的人是否适合高蛋白饮食需根据具体病情判断，代偿期肝硬化患者可适量增加优质蛋白摄入，失代偿期患者则需限制蛋白质摄入量。

代偿期肝硬化患者肝脏功能相对稳定，适当增加优质蛋白有助于修复肝细胞、预防肌肉流失。优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等生物利用率高，代谢产物对肝脏负担较小。每日蛋白质摄入量可控制在每公斤体重1-1.2克，同时需配合充足碳水化合物以减少蛋白质分解供能。这类患者补充蛋白时建议分多次少量摄入，避免一次性大量进食加重消化负担。

失代偿期肝硬化患者肝脏代谢能力显著下降，过量蛋白质可能诱发肝性脑病。这类患者需将每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.5-0.8克，优先选择植物蛋白如豆浆、藜麦等产氨量较低的蛋白来源。若出现血氨升高、意识障碍等肝性脑病前驱症状，需立即暂时禁用动物蛋白，改用支链氨基酸制剂如复方氨基酸注射液（3AA）进行营养支持。对于严重低蛋白血症患者，应在医生指导下谨慎补充人血白蛋白注射液。

肝病患者实施高蛋白饮食期间需定期监测肝功能、血氨、前白蛋白等指标。建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，避免油炸烧烤等高脂烹饪加重肝脏负担。合并腹水患者需同步控制钠盐摄入，肾功能异常者需调整蛋白总量。所有饮食调整都应在临床营养师指导下进行，根据病情变化动态调整方案。