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一天什么吋间游泳效果最好?

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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粗隆间骨折术后吃什么?

粗隆间骨折术后可以适量吃高蛋白食物、高钙食物、富含维生素D食物、富含维生素C食物、富含膳食纤维食物等,也可以遵医嘱吃接骨七厘片、伤科接骨片、仙灵骨葆胶囊、碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等药物。建议及时就医,积极配合医生治疗,在医生的指导下服用合适的药物,并做好饮食调理。

一、食物1、高蛋白食物

粗隆间骨折术后可以适量吃鸡蛋、牛奶、鱼肉等高蛋白食物。蛋白质是骨骼修复的重要原料,有助于促进骨折愈合。术后患者胃肠功能较弱,建议选择易消化的优质蛋白,避免过量摄入加重胃肠负担。

2、高钙食物

粗隆间骨折术后可以适量吃虾皮、豆腐、芝麻等高钙食物。钙是骨骼的主要成分,适量补充有助于骨折愈合。但需注意避免与富含草酸的食物同食,以免影响钙的吸收。

3、富含维生素D食物

粗隆间骨折术后可以适量吃动物肝脏、深海鱼、蛋黄等富含维生素D的食物。维生素D能促进钙的吸收和利用,对骨折愈合有重要作用。但需注意控制摄入量,避免过量导致维生素D中毒。

4、富含维生素C食物

粗隆间骨折术后可以适量吃柑橘类水果、猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。维生素C能促进胶原蛋白合成,有助于骨折愈合。但需注意避免空腹食用酸性水果,以免刺激胃肠。

5、富含膳食纤维食物

粗隆间骨折术后可以适量吃燕麦、红薯、芹菜等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能促进胃肠蠕动,预防术后便秘。但需注意循序渐进增加摄入量,避免突然大量摄入引起腹胀。

二、药物1、接骨七厘片

接骨七厘片是一种中成药,具有活血化瘀、接骨止痛的功效,可用于骨折术后辅助治疗。该药主要由自然铜、土鳖虫、乳香等成分组成,能促进骨折愈合。使用前需咨询避免与其他药物相互作用。

2、伤科接骨片

伤科接骨片是一种中成药,具有活血化瘀、消肿止痛、舒筋壮骨的功效,适用于骨折术后恢复期。该药含有红花、当归、骨碎补等成分,能改善局部血液循环。服用期间应避免辛辣刺激性食物。

3、仙灵骨葆胶囊

仙灵骨葆胶囊是一种中成药,具有滋补肝肾、接骨续筋、强身健骨的功效,可用于骨质疏松性骨折术后。该药主要成分为淫羊藿、续断、补骨脂等,能促进骨形成。服用期间应定期监测肝肾功能。

4、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片是一种补钙剂,含有碳酸钙和维生素D3,可用于骨折术后钙质补充。该药能增加骨密度,促进骨折愈合。服用时应避免与富含草酸的食物同服,以免影响吸收效果。

5、阿仑膦酸钠片

阿仑膦酸钠片是一种抗骨质疏松药物,适用于骨质疏松性骨折术后治疗。该药能抑制破骨细胞活性,减少骨量丢失。服用时需严格遵医嘱,用足量水送服并保持直立姿势,避免药物刺激食管。

粗隆间骨折术后饮食应以营养均衡、易消化为原则,少量多餐,避免暴饮暴食。适当增加富含蛋白质、钙质和维生素的食物摄入,同时控制高脂肪、高盐食物的摄入。术后早期可在医生指导下进行被动关节活动,随着恢复逐渐增加主动活动量。保持良好心态,避免焦虑情绪影响恢复。定期复查X线片,观察骨折愈合情况。如出现发热、伤口红肿等异常情况,应及时就医处理。戒烟限酒,避免影响骨折愈合。注意保持适当体重,减轻骨骼负担。根据医生建议选择合适的康复训练方式,循序渐进恢复肢体功能。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

腰椎间管狭窄的临床表现?

腰椎管狭窄症主要表现为下肢疼痛、间歇性跛行、感觉异常、肌力减退及马尾综合征。该病通常由椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨赘形成、先天性椎管狭窄或脊柱滑脱等因素引起,需结合影像学检查确诊。

1、下肢疼痛

疼痛多从腰部向单侧或双侧下肢放射,典型表现为站立或行走时加重,弯腰或坐位时缓解。疼痛性质可为钝痛、灼痛或电击样痛,常沿坐骨神经分布区域扩散。长期疼痛可能导致步态异常,严重时影响日常活动能力。神经根受压是疼痛的主要机制,需通过腰椎MRI明确压迫部位。

2、间歇性跛行

行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木或无力,被迫停下休息数分钟可缓解,再次行走后重复出现。症状与椎管容积减少导致神经缺血相关,典型表现为神经源性跛行,需与血管性跛行鉴别。症状严重程度与椎管狭窄程度不完全成正比,部分患者影像学表现轻微但症状显著。

3、感觉异常

常见下肢麻木、蚁走感或袜套样感觉减退,多累及小腿外侧、足背或足底。感觉障碍区域与受压神经根支配区一致,L4/L5节段狭窄多表现为足背感觉异常,S1节段狭窄则以足底症状为主。部分患者可能出现温度觉或触觉敏感度下降,体检时可发现相应皮节区感觉阈值升高。

4、肌力减退

长期神经压迫可导致下肢肌肉萎缩和力量下降,表现为足背屈无力、踇趾背伸困难或踝反射减弱。L5神经根受累常见胫前肌肌力下降,S1神经根受累多影响腓肠肌-比目鱼肌群。肌电图检查有助于评估神经损伤程度,但需注意与周围神经病变相鉴别。

5、马尾综合征

严重椎管狭窄可能突发会阴部麻木、排尿困难或大便失禁,属于急症需立即手术干预。此类患者多伴有双侧下肢瘫痪和鞍区感觉丧失,CT或MRI可见多节段严重椎管狭窄。若未及时处理可能导致永久性大小便功能障碍,术后康复周期较长。

腰椎管狭窄症患者应避免久站久走,可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动维持腰背肌力量。睡眠时选择硬板床并保持膝关节屈曲姿势,日常使用腰围需遵医嘱防止肌肉萎缩。饮食需保证钙质和维生素D摄入,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。急性期疼痛可短期使用非甾体抗炎药,但须警惕胃肠道副作用。保守治疗3个月无效或进行性神经功能缺损者需考虑椎管减压手术,术后需规范康复训练预防复发。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

特应性皮炎可以游泳吗?

特应性皮炎患者在没有皮肤破损或感染的情况下一般可以游泳,但需做好防护措施。若存在大面积皮损、渗出或急性发作期,则不建议接触泳池水。特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能障碍和免疫异常有关。

游泳时氯消毒的池水可能对皮肤产生刺激,但适度游泳有助于放松身心。患者应选择水质清洁的泳池,游泳前在皮损处涂抹凡士林等封闭性保湿剂,游泳后立即用温水冲洗全身,避免用力搓擦皮肤,并及时使用无刺激的保湿霜修复皮肤屏障。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,避免在日光暴晒时段游泳。

当皮肤出现明显红斑、渗液或继发感染时,池水中的化学物质可能加重炎症反应。此时接触水源可能导致细菌感染风险增加,延缓伤口愈合。部分患者对泳池消毒剂过敏,可能诱发接触性皮炎。急性期需暂停游泳,遵医嘱使用外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制炎症。

特应性皮炎患者日常需维持皮肤湿润状态,避免过热环境诱发瘙痒。选择pH值中性的沐浴露,洗澡水温不超过37摄氏度。贴身衣物应选用纯棉材质,洗涤时彻底漂洗避免洗涤剂残留。饮食上注意记录可能诱发过敏的食物,保持规律作息有助于改善免疫功能。若游泳后出现皮肤不适加重,应及时就医评估。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

动脉壁间血肿能自愈吗?

动脉壁间血肿部分情况下可能自愈,但多数需要医疗干预。动脉壁间血肿的处理方式主要有密切观察、药物治疗、手术治疗、血压控制和定期复查。

动脉壁间血肿是指血液在动脉壁中层积聚形成的血肿,其自愈可能性与血肿大小、位置及患者基础健康状况有关。体积较小的血肿在血压控制良好的情况下,可能随着时间推移被人体逐渐吸收。此时医生可能建议定期影像学复查,同时配合降压药物如氨氯地平、缬沙坦等控制血压,避免血肿扩大。患者需严格卧床休息,限制活动强度,减少动脉壁压力波动。

部分动脉壁间血肿存在破裂风险或已导致重要脏器缺血,此时无法自愈需积极治疗。累及主动脉的Stanford A型夹层需紧急行人工血管置换术或支架植入术,避免发生主动脉破裂。伴随剧烈胸痛、意识障碍等症状时,需使用镇痛药如吗啡、降压药如乌拉地尔等稳定生命体征。合并马凡综合征等结缔组织疾病的患者,其自愈概率更低,往往需要终身随访和药物管理。

动脉壁间血肿患者应保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量不超过3克,避免腌制食品。可进行散步等低强度有氧运动,但禁止举重、憋气等可能升高血压的动作。建议每3-6个月复查血管超声或CT血管成像,监测血肿变化情况。出现突发性撕裂样疼痛、血压剧烈波动时须立即就医,防止发生血管破裂等危急情况。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

怀孕初期可以游泳吗?

怀孕初期一般可以游泳,但需确保无先兆流产等禁忌症。游泳有助于缓解孕期不适、增强心肺功能,但需注意水温适宜、避免剧烈动作。若存在阴道出血、胎膜早破或高危妊娠等情况,则禁止游泳。

怀孕初期孕妇身体状况相对稳定时,游泳是安全的低冲击运动。水中浮力可减轻关节压力,缓解腰背疼痛;规律划水动作能促进血液循环,预防下肢水肿。建议选择人少时段前往消毒规范的泳池,水温保持在28-32摄氏度,每次持续不超过30分钟。蛙泳姿势更为适宜,避免蝶泳等需要腹部发力的泳姿,过程中如出现头晕、宫缩或阴道流液需立即停止。

存在妊娠期高血压、宫颈机能不全或前置胎盘的孕妇应避免游泳。多胎妊娠、既往流产史或当前出现褐色分泌物者,需经产科医生评估后再决定。部分孕妇对氯过敏可能引发皮肤瘙痒,海水游泳则需警惕细菌感染风险。泳后应及时冲洗并更换干爽衣物,防止尿路感染。

孕期运动应以身体舒适为前提,除游泳外也可选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动。建议穿着防滑拖鞋避免跌倒,携带温水及时补充水分,运动前后监测胎动变化。若运动后出现持续腹痛、胎动异常或阴道流血,需立即就医检查。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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