咳嗽性肺炎支原体肺有什么表现？

Question

咳嗽性肺炎支原体肺有什么表现？

Answer 1

咳嗽性肺炎支原体肺炎主要表现为阵发性刺激性干咳、发热、胸痛等症状。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的呼吸道疾病，主要通过飞沫传播，多见于儿童和青少年。

1、阵发性干咳

肺炎支原体肺炎早期以阵发性刺激性干咳为主要表现，咳嗽剧烈且持续时间长，夜间加重。咳嗽初期无痰或仅有少量白色黏痰，随着病情进展可能出现少量血丝痰。咳嗽症状可持续数周，部分患者可能因剧烈咳嗽引发胸骨后疼痛。治疗可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片或克拉霉素片等大环内酯类抗生素。

2、中低度发热

多数患者伴随中低度发热，体温多在37.5-39℃之间，发热可持续1-2周。部分儿童可能出现高热，但热型不规则。发热时可能伴有头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状。退热后咳嗽症状仍可能持续存在。治疗需结合血常规和病原学检查，确诊后使用敏感抗生素。

3、胸痛胸闷

约半数患者会出现胸骨后疼痛或胸闷不适，咳嗽时疼痛加剧。胸痛多因剧烈咳嗽导致胸膜牵拉或胸壁肌肉劳损引起，少数可能合并胸膜炎。胸痛表现为针刺样或钝痛，深呼吸或咳嗽时加重。可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解疼痛，同时需进行胸部影像学检查排除其他并发症。

4、肺部体征少

肺炎支原体肺炎的肺部体征与症状严重程度常不匹配，听诊可能仅闻及少量湿啰音或呼吸音粗糙。部分患者肺部影像学检查可见斑片状浸润影，多位于肺下叶。这种临床表现与影像学分离现象是本病特征之一。确诊需结合血清学检测肺炎支原体IgM抗体或核酸检测。

5、其他系统表现

部分患者可能出现肺外表现，如皮疹、关节痛、溶血性贫血等。儿童常见消化系统症状如恶心、呕吐、腹泻。少数重症患者可能出现胸腔积液或肺不张。肺外症状多由免疫反应引起，治疗需在抗感染基础上对症处理，必要时使用糖皮质激素。

肺炎支原体肺炎患者应注意休息，保持室内空气流通，多饮水稀释痰液。饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。咳嗽期间可使用加湿器保持呼吸道湿润，避免接触冷空气和烟雾。如出现持续高热、呼吸困难或咳血等症状应及时就医，遵医嘱完成全程抗生素治疗，防止病情反复或转为慢性。