高血压需不需要用药物治疗？

Question

高血压需不需要用药物治疗？

Answer 1

高血压是否需要药物治疗需根据血压水平及并发症风险综合评估，多数患者需长期规律用药控制。

对于确诊高血压的患者，若血压持续超过140/90毫米汞柱，或合并糖尿病、心脑血管疾病等高危因素，通常建议启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等，这些药物通过不同机制协同降压。早期干预可显著降低脑卒中、心肌梗死等靶器官损害风险，用药期间需定期监测血压变化和药物不良反应。

部分轻度高血压患者（血压130-139/85-89毫米汞柱）可通过限盐减重、规律运动等生活方式干预控制血压，但观察3-6个月后若未达标仍需药物辅助。妊娠期高血压或继发性高血压等特殊人群需个体化制定方案，不可擅自调整用药。

高血压患者应保持每日钠盐摄入低于5克，增加富含钾的香蕉、菠菜等食物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒、保证睡眠有助于血压稳定，家中建议配备电子血压计早晚监测并记录。若出现头痛眩晕、视物模糊等急症表现须立即就医，切勿因症状缓解自行停药。