高血压一定要用药物治疗吗？

Question

高血压一定要用药物治疗吗？

Answer 1

高血压患者是否需要药物治疗需根据病情严重程度决定，部分患者可通过生活方式干预控制血压，部分患者需遵医嘱长期用药。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖等因素有关，通常表现为头晕、心悸等症状。

对于早期轻度高血压患者，医生可能建议先尝试非药物干预。每日减少钠盐摄入至低于5克，增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜的摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保持体重指数在18.5-23.9范围内，男性腰围控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下。保证每日7-8小时优质睡眠，避免熬夜。通过3-6个月的生活方式调整，部分患者血压可降至正常范围。

对于二级以上高血压或合并靶器官损害的患者，通常需要启动药物治疗。常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。这些药物可通过不同机制调节血压，需根据患者个体情况选择单药或联合用药方案。合并糖尿病或慢性肾病的患者可能需要更严格的血压控制目标。药物治疗期间应定期监测血压变化，避免自行调整剂量。

高血压患者无论是否用药都应建立健康档案，每周测量2-3次血压并记录。饮食注意低脂低盐，每日食盐量控制在3-5克，避免腌制食品。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。保持情绪稳定，可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。冬季注意保暖，避免寒冷刺激导致血管收缩。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测等靶器官评估，及时发现并发症征兆。