肝硬化可以逆转吗？

Question

肝硬化可以逆转吗？

Answer 1

肝硬化在早期阶段通过规范治疗可能部分逆转，但中晚期通常不可逆。肝硬化的可逆性主要取决于病因控制、肝脏损伤程度及干预时机。

病毒性肝炎、酒精性肝病等病因明确的肝硬化，在纤维化早期及时消除病因后，肝脏可能实现结构修复。例如乙肝肝硬化患者长期抗病毒治疗可抑制病毒复制，配合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，部分患者肝纤维化程度减轻。酒精性肝硬化患者严格戒酒并补充维生素B族，肝脏代谢功能可能逐步改善。这类患者需定期监测肝功能、肝弹性检测及影像学变化。

晚期肝硬化已形成广泛假小叶结构时，肝细胞再生能力严重受损，此时治疗目标转为延缓并发症。门脉高压患者需服用普萘洛尔片降低出血风险，腹水患者需限制钠盐摄入并联合螺内酯片利尿。肝移植是终末期唯一根治手段，但需评估手术适应证。无论处于何阶段，患者均应避免肝毒性药物，接种甲肝乙肝疫苗，并每3-6个月进行肝癌筛查。

肝硬化患者日常需保证优质蛋白摄入但避免过量，选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白源。适当补充维生素K有助于凝血功能，柑橘类水果可提供抗氧化物质。完全禁酒并控制体重，避免高脂饮食加重脂肪肝。出现呕血、意识模糊等紧急症状需立即就医。建立规律的随访计划，由消化内科或肝病科医生动态评估病情进展。