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上皮细胞85.9,管型0.93,潜血+++是肾小球肾炎吗

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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梁小玲 住院医师
柳州市南环社区卫生服务中心
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肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的原因?

肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的原因可能与肿瘤生长、分泌物积聚、炎症反应、血管扩张和支气管壁破坏等因素有关。

1、肿瘤生长:肺鳞状上皮细胞癌的肿瘤细胞在支气管内不断增殖,形成肿块,直接压迫支气管腔,导致管腔狭窄或完全闭塞。肿瘤的生长速度较快时,阻塞症状会迅速加重,患者可能出现呼吸困难、咳嗽加剧等症状。

2、分泌物积聚:肿瘤细胞分泌大量黏液和坏死物质,这些分泌物在支气管内积聚,进一步阻塞气道。分泌物还可能引发感染,导致支气管炎或肺炎,加重阻塞症状。患者常表现为咳痰增多,痰液黏稠且难以咳出。

3、炎症反应:肿瘤周围组织因免疫反应发生炎症,炎症细胞浸润和水肿使支气管壁增厚,管腔进一步狭窄。炎症还可能引发支气管痉挛,导致气道阻力增加,患者可能出现喘息和胸闷等症状。

4、血管扩张:肿瘤生长过程中,新生血管形成并扩张,这些血管可能压迫支气管,导致管腔狭窄。血管扩张还可能引发出血,血液流入支气管内形成血块,进一步阻塞气道。患者可能出现咯血症状,严重时可能导致窒息。

5、支气管壁破坏:肿瘤侵犯支气管壁,导致其结构破坏,管壁失去弹性,无法维持正常的气道通畅。支气管壁的破坏还可能引发支气管瘘或穿孔,导致气体或液体渗漏,进一步加重阻塞症状。患者可能出现气胸或胸腔积液等并发症。

肺鳞状上皮细胞癌患者应注意饮食调理,选择富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物。适当进行轻度运动,如散步或太极拳,有助于增强体质。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

急性肾小球肾炎高血压首选什么药物?

急性肾小球肾炎高血压可通过利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等方式治疗。急性肾小球肾炎高血压通常由肾小球滤过率下降、钠水潴留、肾素-血管紧张素系统激活等原因引起。

1、利尿剂:氢氯噻嗪片25mg每日一次,或呋塞米片20mg每日一次,通过促进钠水排泄降低血容量,缓解高血压症状。使用期间需监测电解质水平,避免低钾血症发生。

2、钙通道阻滞剂:硝苯地平缓释片30mg每日一次,或氨氯地平片5mg每日一次,通过扩张血管降低外周阻力,改善肾脏血流灌注。注意观察有无面部潮红、心悸等不良反应。

3、血管紧张素转换酶抑制剂:卡托普利片12.5mg每日两次,或依那普利片5mg每日一次,通过抑制血管紧张素Ⅱ生成,降低肾小球内压,保护肾功能。用药期间需监测血肌酐水平,警惕高钾血症。

4、饮食管理:限制钠盐摄入,每日不超过3g;控制蛋白质摄入,每日0.6-0.8g/kg;增加富含钾、钙的食物,如香蕉、牛奶等,有助于维持电解质平衡。

5、生活方式:保持规律作息,避免过度劳累;适度运动,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次30分钟;戒烟限酒,保持情绪稳定,有助于血压控制。

急性肾小球肾炎高血压患者应遵循低盐低脂饮食,适当增加富含维生素和膳食纤维的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷物等。适度进行有氧运动,如游泳、骑自行车等,每周3-5次,每次30-60分钟,有助于改善心血管功能。定期监测血压、尿常规、肾功能等指标,及时调整治疗方案。保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,保持乐观心态,有助于疾病康复。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

小儿急性肾小球肾炎严重吗?

小儿急性肾小球肾炎是一种常见的儿童肾脏疾病,其严重程度因个体差异而异。该病可通过抗感染治疗、利尿消肿、控制血压、调节饮食等方式治疗。急性肾小球肾炎通常由链球菌感染、病毒感染、免疫反应异常、遗传因素、环境因素等原因引起。

1、链球菌感染:链球菌感染是急性肾小球肾炎的主要诱因,常见于扁桃体炎、皮肤感染等。治疗以抗感染为主,常用药物包括青霉素V钾片250mg/次,每日3次或阿莫西林胶囊500mg/次,每日3次。同时需注意卧床休息,避免剧烈运动。

2、病毒感染:某些病毒感染如流感、水痘等也可能引发急性肾小球肾炎。治疗以对症支持为主,可服用抗病毒药物如奥司他韦胶囊75mg/次,每日2次。多饮水、保持室内空气流通有助于缓解症状。

3、免疫反应异常:免疫系统异常可能导致肾脏损伤,表现为蛋白尿、血尿等。治疗可使用免疫抑制剂如泼尼松片1mg/kg/天或环磷酰胺片2mg/kg/天。定期复查尿常规和肾功能指标。

4、遗传因素:部分患儿存在家族遗传倾向,肾脏结构或功能异常。治疗需个体化,可结合基因检测结果制定方案。低盐、低蛋白饮食有助于减轻肾脏负担。

5、环境因素:接触某些化学物质或重金属可能诱发肾炎。治疗以脱离致病环境为主,必要时使用解毒剂如二巯基丙磺酸钠注射液5mg/kg/次。保持良好卫生习惯,避免接触有害物质。

饮食方面,建议患儿采用低盐、低蛋白、高维生素的饮食结构,如清蒸鱼、水煮蔬菜、苹果等。适当运动如散步、瑜伽有助于增强体质,但需避免剧烈运动。护理上需注意观察患儿尿量、颜色变化,定期复查尿常规和肾功能指标。若出现水肿加重、尿量明显减少或血压持续升高,应及时就医。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童急性肾小球肾炎的治愈标准?

儿童急性肾小球肾炎的治愈标准包括症状消失、实验室指标恢复正常、肾功能稳定、无并发症以及长期随访无复发。

1、症状消失:儿童急性肾小球肾炎的典型症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。治愈的首要标准是这些症状完全消失,患者不再出现肉眼血尿或尿液泡沫增多,水肿消退,血压恢复正常。

2、实验室指标恢复正常:尿常规检查显示红细胞和蛋白尿消失,血肌酐和尿素氮水平恢复正常,提示肾功能未受到持续损害。补体C3水平恢复正常也是治愈的重要标志。

3、肾功能稳定:通过定期监测血肌酐和肾小球滤过率GFR,确保肾功能未出现进行性下降。肾功能稳定表明肾脏未受到进一步损害,能够维持正常的代谢和排泄功能。

4、无并发症:儿童急性肾小球肾炎可能引发高血压脑病、急性肾功能衰竭等严重并发症。治愈的标准之一是未出现这些并发症,或已得到有效控制和处理。

5、长期随访无复发:治愈后需进行长期随访,监测尿常规、血压和肾功能。随访期间未出现症状复发或实验室指标异常,表明疾病已完全治愈,无远期后遗症。

儿童急性肾小球肾炎的治愈需结合症状、实验室指标、肾功能、并发症及长期随访综合评估。治愈后,建议患儿保持均衡饮食,避免高盐高蛋白食物,适量运动,增强免疫力,定期复查以确保健康状态。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小儿急性肾小球肾炎的典型表现?

小儿急性肾小球肾炎的典型表现包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能异常。这些症状可能由链球菌感染、免疫反应异常等因素引起,需及时就医进行针对性治疗。

1、血尿:血尿是急性肾小球肾炎的常见表现,尿液可能呈现红色或茶色。这种情况通常与肾小球滤过膜受损有关,导致红细胞进入尿液。治疗上需避免剧烈运动,保持充足水分摄入,必要时使用利尿剂如呋塞米片20mg,每日一次。

2、蛋白尿:蛋白尿表现为尿液中出现大量泡沫,可能与肾小球滤过膜通透性增加有关。这种情况需限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg以下,同时使用ACE抑制剂如贝那普利片10mg,每日一次以减轻蛋白尿。

3、水肿:水肿多出现在眼睑、面部和下肢,可能与肾小球滤过率下降导致水钠潴留有关。治疗上需限制盐分摄入,每日食盐摄入量控制在3g以下,同时使用利尿剂如氢氯噻嗪片25mg,每日一次以促进水分排出。

4、高血压:高血压可能与肾小球滤过率下降导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活有关。治疗上需限制盐分摄入,每日食盐摄入量控制在3g以下,同时使用钙通道阻滞剂如氨氯地平片5mg,每日一次以控制血压。

5、肾功能异常:肾功能异常表现为血肌酐和尿素氮升高,可能与肾小球滤过率下降有关。这种情况需限制蛋白质摄入,每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg以下,同时使用利尿剂如呋塞米片20mg,每日一次以促进水分排出。

小儿急性肾小球肾炎的护理需注意饮食调节,避免高盐、高蛋白食物,适当增加富含维生素C的水果如橙子、草莓等。运动上需避免剧烈活动,选择轻度有氧运动如散步、瑜伽等。定期监测血压和尿常规,及时调整治疗方案。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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