慢性胰腺炎的主要症状包括腹痛、脂肪泻、体重下降和糖尿病。这些症状按疾病进展顺序表现为早期持续性上腹疼痛、进展期消化吸收不良导致的脂肪泻、营养不良性体重减轻,以及晚期胰岛细胞破坏引发的继发性糖尿病。
1、腹痛:早期表现为上腹部持续性隐痛或钝痛,进食后加重,可能与胰管梗阻或胰腺实质炎症有关。疼痛可放射至背部,典型表现为屈曲体位可缓解。
2、脂肪泻:胰腺外分泌功能受损导致脂肪消化障碍,粪便呈油腻状、恶臭且漂浮于水面,每日排便次数增多,严重者可出现脂溶性维生素缺乏。
3、体重下降:因长期腹痛畏食、脂肪吸收障碍及代谢紊乱,患者出现进行性消瘦,伴随肌肉萎缩和乏力等营养不良表现。
4、糖尿病:晚期胰岛细胞广泛破坏导致胰岛素分泌不足,表现为多饮多尿、血糖升高,约30%患者会发展为胰源性糖尿病。
建议患者采用低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,定期监测血糖和营养状况,及时进行胰腺外分泌功能检测和影像学随访。
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