结核性脑膜炎怎么办

Question

结核性脑膜炎怎么办

Answer 1

结核性脑膜炎可通过抗结核治疗、糖皮质激素治疗、脱水降颅压治疗、对症支持治疗等方式治疗。结核性脑膜炎通常由结核分枝杆菌感染、免疫力低下、血行播散、脑膜炎症反应等原因引起。

1、抗结核治疗

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物联合使用是主要治疗手段，需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则。结核分枝杆菌感染可导致脑膜增厚粘连，表现为头痛、发热、脑膜刺激征。

2、糖皮质激素治疗

地塞米松等激素可减轻脑膜炎症反应和脑水肿。免疫功能异常可能加重病情，需监测激素副作用。激素治疗期间可能出现血压血糖波动。

3、脱水降颅压治疗

甘露醇、呋塞米等药物可缓解颅内高压症状。脑脊液循环障碍会导致剧烈头痛、呕吐，严重时出现意识障碍。需注意电解质平衡。

4、对症支持治疗

营养支持、止吐、镇静等辅助治疗可改善症状。长期消耗性疾病状态需补充优质蛋白和维生素，维持水电解质平衡。

结核性脑膜炎患者应保证充足营养，适当卧床休息，密切观察意识状态变化，定期复查脑脊液和影像学检查。