二期梅毒主要有什么表现？

Question

二期梅毒主要有什么表现？

Answer 1

二期梅毒主要表现为梅毒疹、扁平湿疣、淋巴结肿大、黏膜损害和全身症状。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，二期梅毒通常发生在感染后6-8周，需及时就医进行规范治疗。

1、梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒最常见的表现，多为对称分布的红色或红褐色斑疹、丘疹或斑丘疹，常见于躯干、四肢和手掌足底。皮疹通常不痛不痒，表面可能有轻微鳞屑。梅毒疹可自行消退，但若不治疗可能反复出现或进展为更严重的损害。

2、扁平湿疣

扁平湿疣多发生于温暖潮湿的皮肤皱褶处，如肛周、外生殖器等部位。表现为扁平隆起的灰白色或粉红色疣状损害，表面湿润，含有大量梅毒螺旋体，传染性较高。需与尖锐湿疣等疾病鉴别，避免误诊延误治疗。

3、淋巴结肿大

约半数患者会出现全身性无痛性淋巴结肿大，以腹股沟、颈部、腋下淋巴结多见。肿大的淋巴结质地较硬，活动度好，无压痛。淋巴结穿刺液暗视野检查可能发现梅毒螺旋体，有助于诊断。

4、黏膜损害

口腔、咽喉、生殖器等黏膜部位可能出现黏膜斑或糜烂性损害。黏膜斑表现为灰白色圆形或椭圆形糜烂面，边界清晰，周围有红晕。咽喉部损害可能导致声音嘶哑，易被误诊为普通咽喉炎。

5、全身症状

部分患者可能出现低热、乏力、头痛、关节痛等非特异性全身症状，类似流感样表现。少数患者可伴发肝炎、肾炎、虹膜炎等系统损害。这些症状结合梅毒特异性抗体检测可提高诊断准确性。

确诊二期梅毒后应严格遵医嘱使用青霉素类药物治疗，如苄星青霉素注射液或普鲁卡因青霉素注射液。治疗期间避免性接触直至痊愈，性伴侣需同步筛查。日常注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮损，加强营养支持以提高免疫力，定期复查血清学指标直至完全转阴。