胃食管反流病病变部位

Question

胃食管反流病病变部位

Answer 1

胃食管反流病病变部位主要涉及食管下段、贲门、胃及咽喉等区域，典型表现为黏膜炎症、糜烂或Barrett食管等病理改变。

1、食管下段

酸性反流物长期刺激导致食管下段黏膜损伤，可能引发反流性食管炎，典型症状为烧心、胸骨后疼痛，可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑缓解。

2、贲门部

贲门括约肌功能障碍使胃内容物反流，伴随嗳气、反酸等症状，促胃肠动力药多潘立酮或莫沙必利可改善功能。

3、胃部

胃内压增高或胃排空延迟会加重反流，与胃酸分泌过多有关，H2受体拮抗剂雷尼替丁可作为辅助治疗选择。

4、咽喉部

反流物刺激喉部引发慢性咽炎，表现为声嘶、咽异物感，需联合抑酸治疗和喉部保护剂硫糖铝混悬凝胶。

建议避免高脂饮食和餐后平卧，睡眠时抬高床头有助于减少夜间反流发作，定期胃镜监测病变进展。