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小时候打过乙肝疫苗长大还要打吗

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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咳嗽能打乙肝疫苗吗?

咳嗽期间一般可以接种乙肝疫苗,但若伴随发热或急性感染症状则需暂缓接种。乙肝疫苗的接种禁忌主要与免疫状态和严重疾病相关,轻微咳嗽通常不影响疫苗效果。

咳嗽作为呼吸道常见症状,多由感冒、过敏或环境刺激引起,这类情况通常不会对乙肝疫苗的免疫应答产生干扰。疫苗成分不会加重咳嗽症状,接种后可能出现局部红肿或低热等轻微反应,属于正常免疫反应。接种前需如实告知医生当前健康状况,由专业人员评估是否适合接种。

当咳嗽伴随体温超过38.5摄氏度、脓痰或明显乏力时,提示可能存在细菌或病毒感染,此时接种疫苗可能加重原有疾病或影响抗体产生效果。免疫缺陷患者、正在接受化疗或大剂量免疫抑制剂治疗者,即使仅有咳嗽症状也需谨慎评估。部分慢性咳嗽患者若存在未控制的哮喘、肺结核等基础病,应优先治疗原发病。

接种后建议保持接种部位清洁干燥,避免剧烈运动。观察是否出现持续高热、皮疹或呼吸困难等异常反应。日常需注意室内空气流通,适量增加饮水,避免辛辣刺激食物。若咳嗽症状持续超过两周或加重,应及时就医排查病因。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小孩出生会打乙肝疫苗吗?

新生儿出生后通常会接种乙肝疫苗,这是我国免疫规划的重要组成部分。乙肝疫苗接种主要有阻断母婴传播、预防感染后慢性化、降低肝癌风险、建立群体免疫屏障、符合国家免疫程序等作用。

1、阻断母婴传播

乙肝病毒可通过母婴垂直传播,新生儿接种疫苗能有效阻断这一传播途径。我国对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿实施主被动联合免疫,即在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白的同时接种首剂乙肝疫苗。这种双重保护措施可使阻断成功率显著提高。

2、预防感染后慢性化

婴幼儿感染乙肝病毒后更容易发展为慢性携带状态。新生儿免疫系统发育不完善,及时接种疫苗可刺激机体产生保护性抗体。研究显示,完成全程免疫的婴幼儿保护性抗体阳性率可达较高水平,有效预防感染后的慢性化进程。

3、降低肝癌风险

慢性乙肝感染是肝细胞癌的重要危险因素。新生儿期接种可最大限度避免乙肝病毒感染,从源头切断肝炎-肝硬化-肝癌的发展链条。我国将乙肝疫苗纳入计划免疫后,儿童肝癌发病率已呈现明显下降趋势。

4、建立群体免疫屏障

普及新生儿乙肝疫苗接种有助于建立群体免疫屏障。当疫苗接种率达到一定水平时,可有效减少病毒在人群中的传播。我国实施新生儿普种政策后,全人群乙肝表面抗原携带率已从较高水平降至较低水平。

5、符合国家免疫程序

我国现行的免疫规划程序规定,所有新生儿应在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗,后续在1月龄和6月龄各接种一剂。早产儿或低体重儿需按实际体重和健康状况调整接种方案。完成三剂基础免疫后,一般无须加强接种。

新生儿乙肝疫苗接种需注意以下事项:确保在正规医疗机构接种合格疫苗;接种后留观半小时;注意局部护理避免感染;记录接种时间便于后续剂次衔接;出现轻微发热或局部红肿属常见反应,通常无须特殊处理。若母亲为乙肝病毒携带者,需在专业人员指导下完成主被动联合免疫,并定期进行血清学检测评估免疫效果。完成全程接种后,建议在7-12月龄时检测乙肝表面抗体水平,必要时补种。家长应妥善保管预防接种证,按时带孩子完成后续剂次接种,同时注意避免与乙肝患者发生血液或体液接触,做好综合防护措施。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

乙肝疫苗有必要补种吗?

乙肝疫苗是否需要补种取决于体内抗体水平和感染风险。乙肝疫苗补种的必要性主要有抗体检测结果阴性、职业暴露风险高、免疫功能低下、密切接触乙肝患者、既往接种史不完整。

1、抗体检测结果阴性

接种乙肝疫苗后,部分人可能无法产生足够抗体或抗体随时间减弱。通过乙肝表面抗体定量检测可明确抗体水平,若检测结果低于保护阈值,建议补种疫苗。抗体阴性者补种后可重新获得免疫保护。

2、职业暴露风险高

医务人员、急救人员等职业群体因频繁接触血液或体液,存在较高乙肝病毒暴露风险。这类人群即使已完成基础免疫程序,仍需定期监测抗体水平,必要时及时补种以维持有效免疫屏障。

3、免疫功能低下

艾滋病患者、器官移植受者等免疫功能低下人群,接种疫苗后可能无法产生足够抗体。此类特殊人群需在医生指导下评估补种方案,可能需要增加接种剂量或频次。

4、密切接触乙肝患者

与乙肝病毒携带者共同生活的家庭成员,特别是性伴侣或母婴关系者,存在较高传播风险。即使既往接种过疫苗,仍建议检测抗体水平并根据结果决定是否补种。

5、既往接种史不完整

未完成三针基础免疫程序者,或接种时间间隔不符合标准者,可能导致免疫应答不充分。这类情况需重新评估接种史,按规范程序补种缺失剂次。

建议有补种需求者先进行乙肝五项检测,明确抗体水平后再决定补种方案。补种后可再次检测确认免疫效果。日常应注意避免共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品,医务人员需严格执行标准防护措施。保持规律作息和均衡饮食有助于维持免疫功能,但不可替代疫苗接种的防护作用。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

痛风不痛了还要吃药吗?

痛风不痛后通常仍需遵医嘱继续用药。痛风间歇期用药可降低血尿酸水平、减少复发风险、预防关节损伤及并发症。主要治疗策略包括降尿酸药物维持、生活方式调整、定期监测尿酸值、避免诱发因素、关节保护措施。

1、降尿酸药物维持

苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物需长期规律服用。这些药物通过抑制尿酸生成或促进排泄,将血尿酸控制在目标值以下。突然停药可能导致尿酸反弹,诱发急性发作。用药期间需定期复查肝肾功能,观察药物不良反应。

2、生活方式调整

每日饮水量应超过2000毫升以促进尿酸排泄,限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。保持适度运动帮助控制体重,但需避免剧烈运动导致关节损伤。戒酒尤其是啤酒可减少嘌呤代谢负担,降低急性发作概率。

3、定期监测尿酸值

建议每3-6个月检测血尿酸水平,治疗目标通常需维持在360微摩尔/升以下。对于存在痛风石或慢性痛风性关节炎患者,需进一步将尿酸控制在300微摩尔/升以下。监测结果可作为调整用药方案的依据。

4、避免诱发因素

寒冷刺激、关节外伤、精神压力等因素可能诱发痛风急性发作。需注意关节保暖,避免长时间保持固定姿势。突发关节红肿热痛时,可短期使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药控制症状,并及时就医调整治疗方案。

5、关节保护措施

慢性痛风患者可能出现关节侵蚀和骨质破坏。可通过低强度有氧运动增强关节稳定性,补充维生素D和钙剂改善骨代谢。已形成痛风石的患者需评估手术指征,必要时行痛风石清除术以改善关节功能。

痛风患者即使无症状也需坚持综合管理。除规范用药外,建议采用低嘌呤地中海饮食模式,增加樱桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物摄入。避免突然减重或饥饿导致的酮症酸中毒风险。每年进行泌尿系统超声检查评估尿酸盐结晶沉积情况,合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。建立长期随访计划,由风湿免疫科医生根据病情变化动态调整治疗方案。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

自闭症长大后会怎样?

自闭症患者成年后的发展差异较大,部分患者通过早期干预可获得独立生活能力,部分患者可能持续存在社交障碍和刻板行为。自闭症的核心症状可能伴随终生,但个体表现受智力水平、干预时机、家庭支持等因素影响显著。

1、社交能力发展

约半数高功能自闭症患者通过系统训练可掌握基本社交规则,能完成简单职场沟通,但深层情感理解仍存在困难。低功能患者可能持续回避眼神接触,难以建立友谊关系,部分患者会因误解社交信号出现攻击行为。

2、语言沟通表现

语言发育迟缓者可能终身使用短句或手势交流,早期接受语言治疗的患者可达到日常对话水平。阿斯伯格综合征患者虽词汇量丰富,但常出现语调单一、过度聚焦特定话题等沟通特征。

3、行为模式特征

重复刻板行为可能转化为程序化生活规律,如严格遵循时间表。部分患者将特殊兴趣发展为职业方向,但环境适应力较差,突发变更易引发焦虑。约三成患者伴随强迫症状需行为矫正。

4、独立生活能力

高功能患者经生活技能训练后可独自处理购物、烹饪等事务,低功能患者需要持续监护。就业方面常见于数据录入、图书分类等结构化岗位,职场中需要明确的工作指引和稳定的环境支持。

5、共患病管理

约四成成年患者合并焦虑或抑郁障碍,需定期心理评估。癫痫发作概率较常人偏高,胃肠功能紊乱、睡眠障碍等躯体问题也较常见。部分患者需长期服用阿立哌唑、利培酮等药物控制情绪症状。

建议家庭成员持续提供情感支持,帮助建立规律作息,避免频繁更换生活环境。社区可提供辅助就业项目,职业训练应侧重具体操作技能。定期进行行为能力评估,必要时寻求精神科医生和康复治疗师的专业指导。饮食方面注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸,适度运动有助于改善刻板行为。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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