经皮经肝胆道造影术的适应症

Question

经皮经肝胆道造影术的适应症

Answer 1

经皮经肝胆道造影术适用于胆道梗阻、胆管结石、胆管狭窄、胆管肿瘤等疾病诊断。

1、胆道梗阻

用于明确梗阻部位及程度，常见于胰头癌或胆总管结石导致的胆汁淤积，典型表现为黄疸和皮肤瘙痒，可通过胆道支架置入缓解症状。

2、胆管结石

诊断肝内外胆管结石位置与数量，多与胆汁成分异常或胆道感染有关，常伴右上腹绞痛和发热，必要时联合胆道镜取石治疗。

3、胆管狭窄

评估术后或炎症性狭窄范围，如原发性硬化性胆管炎引起的胆管壁纤维化，可见碱性磷酸酶升高，需行球囊扩张术改善引流。

4、胆管肿瘤

辅助判断胆管癌浸润范围，与胆管上皮异型增生相关，表现为进行性无痛性黄疸，确诊后需考虑手术切除或放射性粒子植入。

术前需完善凝血功能检查，术后注意观察胆汁引流量及性状，出现寒战高热需警惕胆道感染。