糖尿病酮症酸中毒如何处理

Question

糖尿病酮症酸中毒如何处理

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒需立即就医，治疗措施包括补液纠正脱水、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱及病因治疗，严重者需重症监护。

1、补液治疗

快速静脉输注生理盐水补充血容量，改善脱水状态，后续根据血糖调整液体类型，24小时内补液量通常较大。

2、胰岛素应用

持续小剂量静脉胰岛素泵入控制高血糖，血糖降至一定水平后需补充葡萄糖避免低血糖，同时监测血酮变化。

3、电解质调整

重点纠正低钾血症，根据血钾水平决定补钾时机与速度，同时监测血钠、血氯等电解质平衡。

4、病因处理

积极控制感染等诱因，严重酸中毒需谨慎使用碳酸氢钠，合并器官衰竭者需转入ICU进行血液净化等支持治疗。

患者出院后需严格遵医嘱调整降糖方案，定期监测血糖血酮，避免感染、中断胰岛素治疗等诱因，保持合理饮食与运动。