大体积脑转移瘤是指直径超过3厘米的颅内转移性肿瘤,常见原发灶为肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等,典型症状包括头痛、呕吐、肢体无力及癫痫发作。
1、定义特征大体积脑转移瘤在影像学上表现为占位效应明显,常伴随中线移位或脑室受压,病理学特征与原发肿瘤一致。
2、原发肿瘤肺癌占脑转移瘤的半数以上,其次为乳腺癌和黑色素瘤,消化道肿瘤及肾癌也可发生脑转移。
3、临床表现患者多出现进行性加重的晨间头痛,伴随喷射性呕吐,局灶性神经功能缺损如偏瘫、失语等症状。
4、诊断方法增强MRI是首选检查,可清晰显示肿瘤大小及周围水肿带,必要时需进行全身PET-CT寻找原发灶。
确诊后需神经外科、肿瘤科等多学科会诊,治疗方案需结合全身状况评估,日常注意监测神经系统症状变化。
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