食管癌手术后肺部感染怎么办

Question

食管癌手术后肺部感染怎么办

Answer 1

食管癌手术后肺部感染可通过抗感染治疗、呼吸道护理、营养支持、体位引流等方式治疗。肺部感染通常由术后免疫力下降、误吸、气管插管刺激、院内感染等原因引起。

1、抗感染治疗

根据病原学检查结果选择敏感药物，常用抗生素包括头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等，需严格遵医嘱完成疗程。

2、呼吸道护理

加强翻身拍背和雾化吸入，使用氨溴索等祛痰药物促进排痰，必要时行纤维支气管镜吸痰，保持呼吸道通畅。

3、营养支持

通过肠内或肠外营养补充足够热量，优先选择短肽型肠内营养剂，逐步过渡到整蛋白型，维持血浆白蛋白水平。

4、体位引流

采取半卧位减少误吸风险，根据肺部感染部位调整体位促进分泌物排出，必要时联合振动排痰仪辅助治疗。

术后需密切监测体温和血氧饱和度，早期下床活动有助于肺复张，饮食应从流质逐渐过渡，避免呛咳诱发感染加重。