二尖瓣狭窄的临床表现

Question

二尖瓣狭窄的临床表现

Answer 1

二尖瓣狭窄的临床表现包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咯血、心悸等，严重时可出现端坐呼吸和急性肺水肿。

1、劳力性呼吸困难

早期表现为活动后气促，与左心房压力升高导致肺静脉回流受阻有关，轻度狭窄时仅在剧烈活动后出现。

2、夜间阵发性呼吸困难

睡眠中突发憋醒伴喘息，需坐起缓解，提示狭窄程度加重，常伴咳嗽和粉红色泡沫痰。

3、咯血

可能因肺静脉高压致支气管静脉破裂，表现为痰中带血或大量咯血，需警惕肺泡毛细血管破裂导致的粉红色泡沫痰。

4、心悸与胸痛

心律失常或心输出量不足引发心前区不适，部分患者合并房颤时症状更显著，可能伴随乏力等全身症状。

建议限制钠盐摄入并避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估瓣膜情况，出现咯血或呼吸困难加重需立即就医。