心梗后第一阶段锻炼主要包括床上被动活动、床边坐位训练、站立平衡练习和缓慢步行四个阶段,需在医生监督下逐步进行。
1、床上活动:发病后24-48小时可开始被动关节活动,由医护人员协助完成四肢屈伸运动,每次5-10分钟,每日2-3次,预防深静脉血栓形成。
2、坐位训练:病情稳定后抬高床头45度适应,逐步过渡到床边悬腿坐位,每次10-15分钟,监测心率血压变化,出现胸闷立即停止。
3、站立练习:从床边扶站开始,逐步尝试重心转移和原地踏步,需有康复师保护,训练前后测量血压差值不超过20mmHg。
4、步行训练:初始在平行杠内行走,步速控制在30步/分钟,距离不超过20米,心率增幅不超过静息时20次/分,避免餐后1小时内进行。
康复期间须配备心电监护设备,训练强度以Borg评分不超过11分为宜,同时配合低脂饮食和戒烟限酒等生活方式调整。
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