为什么宫缩乏力会引起产后出血

Question

为什么宫缩乏力会引起产后出血

Answer 1

宫缩乏力可能由子宫肌纤维收缩异常、产程延长、多胎妊娠、胎盘残留等原因引起，产后出血可通过药物促进宫缩、手术止血、输血治疗、子宫按摩等方式干预。

1、子宫收缩异常

子宫肌纤维收缩力减弱导致胎盘剥离面血窦无法有效闭合。可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩，常用药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、麦角新碱。

2、产程因素

滞产或急产造成子宫肌纤维过度拉伸。需进行持续胎心监护与宫缩监测，必要时使用盐酸利托君抑制过强宫缩或缩宫素调整宫缩节律。

3、多胎妊娠

子宫过度膨胀导致肌纤维弹性下降。分娩后应立即给予预防性宫缩剂，出现出血时可采用宫腔填纱或B-Lynch缝合术。

4、胎盘因素

胎盘滞留或植入影响子宫复旧。需行人工剥离胎盘术，合并植入时需采用子宫动脉栓塞术或子宫切除术控制出血。

产后2小时内需密切监测出血量及生命体征，早期哺乳有助于促进宫缩，发现出血量超过500毫升应立即启动急救流程。