胰腺癌需通过影像学检查、血液检测、病理活检、内镜检查等方式确诊,具体检查项目包括增强CT、肿瘤标志物CA19-9检测、超声内镜引导下穿刺活检、ERCP等。
1、影像学检查增强CT是胰腺癌首选检查,可显示肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况,MRI与PET-CT可作为补充检查手段。
2、血液检测肿瘤标志物CA19-9敏感度较高,但特异性有限,需结合CEA等指标综合判断,肝功能检查可评估胆道梗阻程度。
3、病理活检超声内镜引导下细针穿刺获取组织样本是金标准,经皮肝穿刺胆道造影适用于无法手术患者的病理确诊。
4、内镜检查ERCP可直观观察胰胆管结构并放置支架缓解梗阻,超声内镜能清晰显示胰腺各层结构及周围淋巴结转移情况。
确诊后需根据分期选择手术切除、化疗或放疗等综合治疗,日常需注意低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入加重胰腺负担。
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