智齿冠周炎不一定需要拔牙，处理方式主要有局部冲洗、药物治疗、炎症控制后评估、定期观察。
1、局部冲洗
智齿冠周炎急性期可通过专业医师进行盲袋冲洗，清除食物残渣和脓液，缓解肿胀疼痛症状。
2、药物治疗
炎症发作时可遵医嘱使用头孢克洛、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛，药物需配合口腔清洁护理。
3、炎症后评估
急性炎症消退后需拍摄口腔X光片，评估智齿位置及邻牙关系，若存在阻生或反复感染倾向则建议拔除。
4、定期观察
对于位置正常且无复发史的智齿，可通过加强口腔卫生管理定期复查，无须立即拔除。
日常建议用温盐水漱口保持口腔清洁，避免辛辣刺激食物，出现反复肿痛或张口受限需及时就医。