硬脑膜动静脉瘘的症状

Question

硬脑膜动静脉瘘的症状

Answer 1

硬脑膜动静脉瘘的症状主要包括搏动性耳鸣、头痛、视力障碍、颅内出血等，严重时可出现意识障碍或偏瘫。

1、搏动性耳鸣

患者常主诉与心跳同步的耳内杂音，可能与硬脑膜动静脉瘘导致的血流异常有关。治疗需通过血管内栓塞术或手术切除瘘口，药物可选用普萘洛尔、卡马西平缓解症状。

2、头痛

多表现为持续性胀痛或搏动性疼痛，因颅内静脉高压或硬脑膜刺激引起。需行脑血管造影确诊，治疗包括介入栓塞（如Onyx胶）或伽玛刀放射外科。

3、视力障碍

常见视物模糊或视野缺损，由眶静脉回流受阻导致视神经受压所致。需紧急处理以防止失明，可采用眼静脉减压术联合乙酰唑胺降低眼压。

4、颅内出血

突发剧烈头痛伴呕吐提示蛛网膜下腔出血，需立即CT检查。治疗包括急诊手术清除血肿，术后使用尼莫地平预防脑血管痉挛。

出现上述症状应及时至神经外科就诊，避免剧烈运动并控制血压稳定，饮食需低盐低脂以降低血管负荷。