输血后发冷可能由输血反应、体温调节异常、感染或过敏反应等原因引起,可通过停止输血、保暖、抗过敏治疗及抗感染等方式处理。
1、输血反应输血过程中可能出现寒战、发热等急性反应,与血液成分或温度不匹配有关。需立即停止输血,给予地塞米松、苯海拉明等抗过敏药物,并密切监测生命体征。
2、体温调节异常输入低温血液可能导致体温下降,引发寒战。可通过输血加温器预热血液,或使用毛毯等外部保暖措施缓解症状。
3、细菌污染受污染的血液制品可能引发败血症,表现为寒战高热。需立即进行血培养,并静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、万古霉素等控制感染。
4、过敏反应血浆蛋白过敏可能导致荨麻疹伴寒战。可肌注肾上腺素,配合使用氯雷他定等抗组胺药物,严重时需建立静脉通道补液治疗。
输血后出现持续寒战或高热需及时告知医护人员,避免剧烈活动,保持穿刺部位清洁干燥,24小时内注意观察有无迟发型溶血反应。
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