拇指多指畸形根据解剖结构和发生部位可分为轴前型、中央型、轴后型及复合型四种主要类型。
1、轴前型
表现为拇指桡侧多指,多与遗传因素相关,常需手术切除多余指骨并重建肌腱附着点。
2、中央型
指掌骨远端分叉形成的Y型畸形,可能伴有关节面异常,需通过截骨矫形恢复力学轴线。
3、轴后型
发生在拇指尺侧的多指畸形,常合并掌指关节不稳定,手术需保留主指功能并矫正力线。
4、复合型
同时存在两种以上分型特征,多伴有血管神经变异,需个体化设计皮瓣修复和功能重建方案。
建议患儿在6-12月龄完成专科评估,术前需完善三维CT检查明确骨关节异常情况,术后需进行为期三个月的功能康复训练。