睾丸癌可能由遗传因素、隐睾症、睾丸发育异常、接触化学致癌物等原因引起,可通过手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等方式干预。
1、遗传因素家族中有睾丸癌病史者患病概率较高,建议定期进行超声检查。遗传性睾丸癌多与KITLG基因突变相关,临床常用顺铂联合依托泊苷进行化疗。
2、隐睾症未降睾丸发生癌变风险是正常睾丸的20倍,需在幼儿期完成睾丸固定术。隐睾可能导致睾丸局部温度升高,诱发精原细胞瘤,术后需监测甲胎蛋白水平。
3、睾丸发育异常克氏综合征等性腺发育障碍患者易发生睾丸癌变,表现为无痛性睾丸肿大。此类患者可选用卡铂进行化疗,同时需评估内分泌功能。
4、化学致癌物长期接触农药、重金属等物质会损伤睾丸生精上皮,病理类型多为畸胎瘤。职业暴露人群应每年进行肿瘤标志物筛查,必要时行腹膜后淋巴结清扫术。
建议避免长时间骑自行车等会阴部压迫行为,规律进行睾丸自检,发现无痛性肿块及时就诊泌尿外科。
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