肾动脉狭窄的症状有哪些

Question

肾动脉狭窄的症状有哪些

Answer 1

肾动脉狭窄的典型症状包括血压难以控制的高血压、腰部疼痛、尿液异常及肾功能减退，按病程发展可分为早期无症状期、进展期血压异常和终末期肾衰竭。

1、血压升高

突发或顽固性高血压是主要早期表现，与肾素-血管紧张素系统激活有关，可通过降压药如缬沙坦、氨氯地平或贝那普利控制。

2、腰部钝痛

约半数患者出现单侧腰部持续性隐痛，因肾脏缺血导致，需通过血管造影确诊，严重时需行血管成形术。

3、尿液改变

可能出现夜尿增多或蛋白尿，反映肾小球滤过功能受损，需监测24小时尿蛋白定量，常用药物包括缬沙坦或厄贝沙坦。

4、肾功能恶化

晚期表现为血肌酐升高、肾小球滤过率下降，提示不可逆肾损伤，需评估是否需肾动脉支架置入或血液透析治疗。

建议定期监测血压及肾功能，低盐饮食并避免使用肾毒性药物，出现持续高血压合并腰痛时应及时进行肾动脉超声检查。