前列腺癌治疗后出现了尿失禁怎么办

Question

前列腺癌治疗后出现了尿失禁怎么办

Answer 1

前列腺癌治疗后尿失禁可通过盆底肌训练、膀胱训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿失禁通常由手术损伤尿道括约肌、神经功能受损、膀胱过度活动、尿道支撑结构改变等原因引起。

1、盆底肌训练

通过重复收缩肛门和会阴肌肉增强尿道括约肌力量，每日坚持可改善轻度压力性尿失禁，需专业康复师指导动作规范性。

2、膀胱训练

制定定时排尿计划并逐步延长排尿间隔，帮助恢复膀胱储尿功能，适用于急迫性尿失禁患者，需记录排尿日记调整方案。

3、药物治疗

可能与膀胱逼尿肌过度活跃或尿道阻力下降有关，通常表现为咳嗽漏尿或尿急难控。可遵医嘱使用米拉贝隆、索利那新等缓解膀胱痉挛，或伪麻黄碱增加尿道阻力。

4、手术治疗

可能与严重括约肌缺损或尿道下垂有关，通常表现为持续性漏尿。可考虑人工尿道括约肌植入或悬吊术，需评估术后感染和机械故障风险。

建议限制咖啡因摄入并保持适度体重，排尿后按压会阴部帮助排空残余尿，及时更换吸水护垫预防皮肤刺激，若症状持续需复查尿动力学评估。