肋骨疼痛可能由骨转移性肿瘤、原发性肋骨肿瘤、多发性骨髓瘤、胸膜间皮瘤等癌症引起,需警惕肿瘤侵犯或压迫肋间神经。
1、骨转移性肿瘤乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移,癌细胞破坏肋骨导致持续性钝痛,夜间加重。需通过骨扫描确诊,治疗包括双膦酸盐类药物(如唑来膦酸)、放疗及原发癌控制。
2、原发性肋骨肿瘤软骨肉瘤、骨肉瘤等可直接起源于肋骨,表现为局部肿块伴压痛。X线可见骨质破坏,需手术切除联合放化疗,药物可使用异环磷酰胺联合阿霉素方案。
3、多发性骨髓瘤浆细胞异常增殖侵蚀肋骨,疼痛呈多发性且易骨折。血清蛋白电泳可诊断,治疗选用硼替佐米等靶向药,配合镇痛药物如对乙酰氨基酚。
4、胸膜间皮瘤胸膜恶性肿瘤侵犯肋间神经引发放射性疼痛,常伴胸腔积液。CT引导活检确诊,治疗采用培美曲塞联合顺铂化疗,必要时行胸膜固定术。
出现不明原因肋骨疼痛需尽早就医排查,避免剧烈运动加重损伤,保持均衡营养有助于增强抗肿瘤能力。
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