特发性血小板减少性紫癜的并发症主要包括轻度出血、严重出血、颅内出血和继发感染,按严重程度从轻微到危重排列。
1、轻度出血皮肤黏膜瘀点瘀斑最常见,多因血小板低于20×10⁹/L导致毛细血管脆性增加,需避免磕碰并监测血小板计数。
2、严重出血消化道或泌尿系统出血可能发生,表现为呕血、黑便或血尿,与血小板持续减少有关,需紧急输注血小板及免疫球蛋白治疗。
3、颅内出血血小板极低时可能突发头痛呕吐,属于致死性并发症,需立即使用大剂量激素联合血小板输注抢救。
4、继发感染长期使用免疫抑制剂可能引发肺炎等感染,与免疫功能抑制相关,需定期监测白细胞并预防性使用抗生素。
患者应避免剧烈运动和外伤,定期复查血常规,出现头痛或异常出血时立即就医。
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